教给年幼孤独症儿童新的技能

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　　强化物有许多不同种类，但要记住一件重要的事是它们必须个体化。对一个儿童某物可能是强化物，但对另一儿童它可能不是强化物。典型的强化物可被视为其正确物体或活动，如食物，拥抱，接吻，表扬等。可是，强化物的定义并不是指被视为其正确特质的的东西，而是根据它是否能增加行为的发生来定义，因此，多种多样，非寻常的物质和活动对某一特殊个体可能会发生强化作用。当你教小儿一项新的技能时，必须强化每一步正确的或可取的反应。例如，每一次阿莲正确地模仿了训练者的动作，我们就会给她拥抱或一小片糖果，当她的表现进步了，就应减少强化物的数量和频率或减少至间歇程序表（如每2或3次正确反应会得到一次表扬）已有人证实强化的间歇程序表会产生更持久的改变。

　　识别一强化物可以通过观察小儿在空闲时间选择做什么，直接问他或叫家人在所列出的几种物品中选择其一并具进行一强化物的评估（PYER1987），进行，强化评估时在同一时间将呈现出各种不同有潜在强化作用的项目（如玩具，食物），通过注意小儿是否伸手去拿来某一物品将它握于手中或抗拒拿开它来评估某一物品的强化值，你应当至少每天进行一次强化物评估，但如果这小儿很难促动，你可能需要更频繁地进行此项评估，一旦识别出几种强化物训练都有就可以掌握着并且在小儿对某特异的指导活动做出正确的反应时给予其一。

　　表扬是你能使用的最自然方便和广泛的强化物，可不幸的是，表扬并不能自然地强化许多孤独症状患儿。然而，通过给予表扬同时分给少量食物或其它强化物，这也可以使这个孩子获到强化的作用，你的表扬要非常明确而且要描述目标行为。

　　最近20年来，我们对如何训练指导包括孤独症状的发育障碍的儿童进行了大量学习和研究。这些训练方法受ABA核心要素的指导并已被许多控制良好的研究组证明有效。在里我们将讨论几种方法，它们能增加小儿做出可取反应的可能性，如此被子强化而最终学会新的技能。

　　任务分解技术

　　整个干预使用的是一种好的任务分解技术，尽管任务分解技术与直接教学相关，但它们对以活动为基础为训练和偶然教学也很重要。一个好的任务分解由四部分组成（a)训练者发出指令(b)患儿的反应(C)结果(D)在结果与下一次训练前有一小暂停（试验间期）。

　　训练：

　　小儿是否遵循训练要求可能会对训练结果产生影响，如果孩子注意听从指导并且这也在他的能力之内，他很可能会照做。在给予指导口令之前，要先引起孩子的注意（如叫他的名字，目光对视或触摸它），指导口令应当清楚，简明，短评陈述而且只能读一次，如果口令太多字，孩子就不会留意到关键词。这儿举一个差口令的例子："阿莲，你能停止转圈，在那儿坐下，然后让妈妈帮你穿鞋"，相比之下，一个好的口令应该是"阿莲，坐下"。当儿童第一次学习对指导口令做出反应时，应保持所给的口令词相同。否则每一次的变化可能被这个孩子理解为不同的口令，在孩子理解了口令的最初意义后，有系统地予以改变可以增强其推广性。

　　儿童的反应

　　在对成人的指令作出反应时，小儿可以以下三种之一的方式反应：正确的，非正确的或根本不反应。一般来说应允许儿童有大约3-5秒钟时间发动反应。如果这个孩子一开始就做出错误的反应或从事于不合适的行为或完成行为（如试图离开座位），就应立即予以终止（提供结果）。

　　结果

　　成人的反应，将依小儿的反应不同而不同，如果这个孩子反应正确则立即用热情的表扬结合任何其它明确的强化物（如食物，拥抱，搔弄）来强化这一反应。

　　如果这个孩子反应不正确或根本不反应予有效地提示或指导。例如当在身体上指导孩子做出反应时，应提供少少口头反馈（如"不"或"错"或重复口令）。身体上的提示可以是手或臂的触摸或可以理解为手挽手的帮助，若重复几次指令或提示几次，可能教会孩子不必在你的第一次提问时作出反应。身体提示帮助小儿学习你所说的词的意义，如果他理解了但选择不回答，身体上的指导会教他你期望他遵守此次口令，最初，在纠正错误反应之后中可以给予少少的热情和表扬。当他很明显开始理解你要他做什么时应当仅仅在第一次提问后的正确反应给予强化（如在纠正前）。

　　试验间歇期

　　在结果出现强化或纠正和下次指令之前的一段落时间被称为试验间歇期，包括在结果出现和下次试验之间的非常分散的3-5秒钟的暂停，这有助于使孩子明确一个提问已结束，并正将进行另一新的的提问。用清楚简单的指令开始每一新的提问并引起孩子的注意。在试验间歇期，应表扬小儿正确的坐姿态，允许他们去花费或与强化物玩一会儿，同时，在数据表上记录最后一次训练试验小儿的反应并组织下一次陈列教具和所需用的指令。

　　学习方法

　　有时，你要教的行为不发生或不经常发生以至于不能被强化。如：我们不能单用强化来增加阿莲的语言表达，因为我们不能强化一种从不发生或很少发生的行为。值得庆幸的是，有多种不同的可接受的教学方法来激发新的行为，在这一节我们将讲讨论塑形技巧，提示和提示渐消的方法，它们必须与小儿目前的功能水平，学习类型和所要教的技能相适。

　　塑形

　　塑形是一种技巧，它被用于建立当时儿童尚不会完成的新技能。这个方法利用小儿已具有的接近目标的行为作为起始行为，强化一系列不断接近目标行为的反应最终使小儿掌握目标行为。如为了教阿莲模仿说某字，首先训练者应强化小儿模仿训练者的口部运动（如张开她的口，撅起嘴唇吹等等）一旦她能一致地模仿口部运动，不论其是否能与训练者的语言表达相比，阿莲都会因发出任何声音而得到强化物，渐渐地，训练者要越来越接近示范字词。正如这个例子所表明的，塑形和强化策略相结合可用于达到可取的目标行为。要记住塑形技巧需要大量的实践，它通常需要数周或数月才会达到目标。

　　提示

　　一些小孩需要额外的帮助来完成可取的技能或行为，这样你才可以强化它。提示是一种帮助小儿做出正确反应的训练技术，你可以在训练的同时如模仿可取反应，在小儿反应期间给出提示以帮助减少错误，或在小儿做出不正确反应之后给他演示所期望的答案。应用提示的一种危险是小儿可能会依赖他们做出正确的反应，你可以通过应用一种被称为提示渐消的技巧来培养他的独立性，这种技巧会在下一节

　　讨论。

　　提示有几种类型：口头提示，示范，身体的提示，手势和姿势线索。口头提示给小儿提供了可取反应的口头不指导或线索。例如，训练者起初教阿杰举着一物品并且说"杯子，这是什么"通过这样来识别新的物品，然后逐渐强化这个过程，最后只剩下"这是什么"，训练者也应用口头提示来教阿杰依次进行各项目的训练，在他完成在游戏中的轮转之后，训练者会暂停一会儿然后对阿杰说"轮到我了"做为提示，再者，这种口头提示最终会逐渐淡化。

　　示范对小儿来说实际上是表明了正确的反应，如教一个正确的问候技能，训练者可以演示给小儿看如何在自我介绍后，握别人的手这一问候技能，可是，我们的必须记住如果小儿会模仿，那么他仅能受益于示范。

　　身体上的提示指在身体上指导孩子完成全部或部分可取的反应，为促发反应，身体上帮助的程度可以从完全手把手至轻轻拍一下肩膀有所不同。许多孤独症状患儿在训练中需用大量的身体上的提示。例如：训练者要用完全身体上的帮助来教阿莲完成一些简单的指令，首先她给出一具指令（如起立）短暂的停顿后，提供完全的身体提示，并加以强化，直到阿莲对一个手势会反应为起立，身体提示将逐渐减弱。

　　手势线索是为提示正确反应所做的诸如指，看，移动等动作。例如训练者会指着圆圈，同时发出指?quot;指着圈"。姿势线索可以先于训练者的指令或与其同时发生，当你应用姿势线索时，你应当在对小儿来说有利的位置放置正确的项目，（如当你小儿指的是红色，你应当放置红色物品比其它色的物品更近小儿）。

　　正如我们所提到的小儿可能会变得依赖提示做出正确的反应，因此，在学习的初级阶段应用提示而在出现进步时就逐渐予以淡化。有四种淡化减弱提示的方法：分级指导，由多至少的提示，由少至多的提示，和时间延迟。

　　分级指际的技术被用于渐进性地养活身体上的指导，完成分级指导的一种途径是逐渐减少你尽力帮助小儿进行反应所做的身体上的指导。例如，教阿莲指出两种物品中的一个以表明其喜好，最初，训练都有为获得可取的反应而给予一个完全的身体提示（手把手提示），接着，训练者逐渐地减少提示线索从手把手提示改变为用手指尖轻轻触摸进行提示，这些是在多个阶段的训练中慢慢产生的，不过训练者也可能已经选择了其它略有不同的途径。