功能性视力评估在视觉障碍教育中的运用

　　Application of Functional Vision Assessment in Education for the Visually Impaired

　　Department of Education, 华中Normal University, Deng Yumei & Deng Meng

　　摘要：文章从的视觉评估存在的问题出发，对视障儿童功能性视力评估进行讨论，分析它在视障教育中发挥的作用，并对如何改进视障学生的早期干预、随班就读以及盲校的教学策略等方面进行了有益的探索。

　　关键词： 功能性视觉评估 视觉障碍教育 运用

　　Abstract: This article based from the problems which exist in visual assessment, discussed about the functional vision assessment for the visually impaired and analyzed its effect. It also explored how to develop early intervention, integration and educational strategies for the visually impaired students.

　　Key words: functional vision assessment/ education for the visually impaired/ application

　　教育诊断在特殊教育教学设计过程中占有很重要的一环，教育安置与个别教学计划的制定都要根据教育诊断的结果进行。对于视障学生来说，详细地评估他们的视觉情况是进行诊断与教育的关键环节之一。文章从目前视觉障碍评估存在的问题出发，对视障儿童功能性视力评估进行讨论，分析它在视障教育中发挥的作用，并对如何改进视障学生的早期干预、随班就读以及盲校的教学策略等方面进行有益的探索。

　　1 目前视觉障碍评估存在的问题

　　现阶段对一些怀疑有视觉问题的学生，一般都是通过专业人员运用各种工具，对学生的视力进行专业检查，即进行一般眼科的视力检查，例如远视力、近视力以及视野的检查，多数采用的是视力表的检测。在些检查之前或之后，相应的也有一些主观的评估，但只是作为客观检查的辅助，并没有真正的将结果很好的利用起来，缺乏一个系统的过程，反而被学校或家长忽略。

　　对视觉的正式测验虽然能了解视觉障碍学生存在的主要问题，但是它并不能深刻地指出教学上的需要，为教学提供的信息是相当有限的。视力检查表测出的数据都是精确的，不能很好地描述学生需要什么。例如，一位学生的眼科医生诊断报告其经过矫正后的最佳视力只有0.01（0.01是视觉敏锐度，亦即，在5米处，该小朋友所看到的最小字体为史耐伦视力检查表即俗称的E字型检查表的最上层之一排字体）。然而，老师或家长却无法凭此数据来了解究竟学生在何种灯光下可以看到多么小、多么细的或何种颜色的东西、字体等。仅仅简单的视力测量并不能作为教师教学指导的依据，还要考虑到学生使用残余视力的情况。盲校中有许多具有很好残余视力的学生因为对残余视力的评估不到位，被认为只能学习盲文，影响了他们对印刷体文字的学习，也在一定程度上阻碍了他们的发展。美国的调查显示有83%的盲人是存在着可用视力的，那么，如果这些残存视力的使用情况得到很好的了解，使用这种视力的能力得到锻炼和提高的话，他们在生活或学习中的困难就要小得多。洛温菲尔德（1973）指出：“在过去的几十年中，教育者认识到功能上的有效视力及儿童应用视觉的方法，比他被测量出的视觉敏锐度更重要。［1］”国外的眼科专家也论证说：经过对残存的可用视力施行预订的训练方案，严重视力障碍儿童的视觉确可获得改善（巴拉哥，1964）<2>。另外，随着各方面条件的改善，视觉障碍儿童残存视力保存的状况也有了明显的提高，对残余视力评估的研究就更加重要了。

　　2 何谓功能性视力评估

　　2.1 功能性视力评估的定义

　　功能性视力评估是相对于功能视力这个概念提出的。每个儿童都有两种水平的视力：一种是生理视力，即通过对视敏度和视野的测量以及对特殊眼病、外伤、遗传或产前因素的影响的评估而得知的；另一种是功能视力，是指在周围环境中能利用的残余能力的程度<3>。我们通常只是过分关注生理视力测验的结果，而忽视了功能视力的开发。而事实上对于视障学生来说，功能视力开发的程度如何与其生理视力的检测结果并不一定是吻合的。视力值完全相同的两个学生，视觉功能却并不一定完全相同，所带来的影响也就不同<4>。这种不同取决于一系列复杂的因素，例如学生的用眼动机、环境的影响和个人的感知能力等等。功能性视力评估就是在考虑了这些因素之后，为视觉障碍学生评估他们在日常生活情境中，怎样利用剩余视力来完成日常生活的活动，从而了解学生在日常生活情境中（如：教室内，走廊上，操场上，公园内，家中），使用剩余视力的情况，并协助课堂教师作为辅导学生的依据<5>。其功能性的意义就在于如何在现实生活的各种情境中维持现有视觉功能的基础上，发挥剩余视觉的功能，以达到视觉的最大利用。例如：学生在杂货店可以看见货架上的物品，但是可能看不清挂在强烈光线下的标牌，这类信息对该学生的教育具有很大的价值，因为它能够帮助教师了解和重视学生的特别需求并能为他们设计相关的教学策略提供帮助（Bishop，1996；Erin & Paul，1996；Levack，1991）。

　　另外，功能性视力评估可以帮助教师了解到视觉障碍学生是否能看见印刷字体，或者能看见多大的印刷字体，进而在考虑课本的使用时，能够根据视觉障碍学生的要求为他们配置相应的印刷文字课本，以促进他们更多的接触印刷文字。

　　2.2 我国的功能性视力评估

　　功能视力包括一系列复杂的因素，其中最重要的是学生的用眼动机。在结合国内外的研究结果的基础上，我国的特殊教育工作者制定了一系列的量表、材料供视觉障碍儿童的教师使用，例如：功能视力检查表、学生功能视力量表、低视力儿童行走能力评估等等。功能视力检查表包括身体状况（主要是眼睛的状况），近、远距离的教室改装程度、听力的技能、班级设备的调整和行走技能这几个方面。学生功能视力量表则着重对学生在教室内的视力情况进行评估，例如，阅读的课本情况，地图册的情况等等<6>。虽然这些评估在一定程度上能够检测出学生使用剩余视力的情况，但是在实际的运用过程中，教师仍然很少考虑到学生在教室之外的生活场景，这必然会影响整个评估效果的有效性。另外，教师在教学的过程中，仍然只是把鼓励低视力学生发挥他们残余视力的功能作为主要的任务去抓，而忽视部分盲生存在的剩余视力，造成功能性视力评估不能运用到实处，并且在制定教学策略时，仍然把视力检查的结果作为主要的教学依据，并没真正地发挥好功能性视力评估的作用。

　　2.3 美国的功能性视力评估

　　美国的功能性视力评估较我国的评估比起来，多使用的是现实生活中经常遇见的场景，在这些具体的场景中对学生进行观察评估。美国的功能性视力评估在每个学期的开始，对学生进行评估以用作教学上的指引。下面是美国洛杉机联合学区编制的对入园前儿童的功能性视力评估样例的一部分<7>：

　　远距离视觉

　　l 在＿英尺远处能模仿教师表情。

　　l 在＿英尺远处能定位喝水的笼头。

　　l 在＿英尺远处能人出我们的名字、形状、数字。

　　l 高度为3英寸的图片，在＿英尺远处能说明图片中的主要形状，但需要到在＿英尺远处才能确认细节。

　　l 在＿英尺远处能认出同班同学。

　　l 在＿英尺远处能找到自己的小橱柜。

　　l 找到掉到地板上的四个＿(颜色)的硬币中的＿个；在＿英尺远处找到2.5美元的硬币；

　　l 在＿英尺远处找到镍币；在＿英尺远处找到角币；在＿英尺远处找到分币。

　　l 在＿英尺远处能跟踪和寻找＿（尺寸）的滚动的球。

　　l 当绕着体育运动器械运动时，避开障碍物。 能＿ 否＿

　　l 在坡道或台阶表面凹凸不平时，能用视觉发现并平稳渡过。能＿ 否＿

　　近距离视觉

　　l 头离板＿英尺远，完成＿（数目）块拼图（描述学生如何完成任务——如：试误法，用视觉或触觉等）。

　　l 在＿英尺远处把螺钉钉入螺钉板，头离螺钉＿英尺（描述学生如何完成任务）。

　　从样表中可以看出，美国的功能性视力评估考虑到了色彩、尺寸和数目的评估，确定学生在这些方面的偏好，更贴近了学校生活但也不限定在学校生活的范围内。其中所用到的道具，大多数是视障学生所熟悉的，例如教师、同班同学以及自己的小橱柜等等,这些都值得我们借鉴和学习。

　　在美国的一些地方，明确规定功能性视力评估是必须要做的，因为功能性视力评估的结果必须在IEP会议中讨论，以作为安置学生的依据之一（Halent，1994）。因此，功能性评估结果报告应该是一份具有法律效应的文件。

　　3 功能性视力评估在盲教育上的运用

　　3.1 功能性视力评估与视觉障碍学生的早期干预

　　早期干预的概念是20世纪60年代在美国提出的，主要是指对环境不利儿童采取补救性措施进行补偿性教育，把此种补偿性教育称为早期干预<8>。婴幼儿时期是儿童身心发展最迅速的时期，也是大脑可塑性最大的时期。及早向视觉障碍儿童提供适当的条件，他们就可以在最佳的年龄期间获得正常的发展。正如法国生物学家拉马克所说，“在不超越其发展界限的每一种动物中，任何器官的比较频繁的持续使用会逐渐增强这个器官；相反的，任何器官的经常不用，会逐渐使它衰弱，能力愈来愈低，最后引起它的消失”<9>。功能性视力评估能够帮助家长认识到视障学生拥有的部分视力。通过早期干预对他们进行训练，不仅能够保持剩余的视力，更能在原有的基础上发挥剩余视力的诸多功能。