让慢性病老年人平安过

　　糖尿病患者的血糖水平受许多因素影响。在冬季，因气温较低，外出活动少、过多进食均可使血糖上升。因此，在冬季要增加血糖监测次数，血糖增高时要适当增加运动量，控制饮食，必要时可调整药量。

　　糖尿病患者抵抗力低下，极易发生各种感染。一旦发生感染，又会使糖尿病病情恶化。因此，要①防肺部感染；②勤洗澡，每天洗脚，以保持皮肤清洁；③要多饮水。

　　甲状腺功能低下

　　甲状腺功能低下（简称“甲低”）是一种自身免疫性疾病，多见于40～60岁的女性。

　　甲低症状较多，容易误诊，根据下述内容怀疑有甲低时，可去内分泌科检查。常见症状有：①精神神经系统——嗜睡、表情淡漠、抑郁、妄想、幻想、木僵、记忆力减退、动作缓慢、反应迟钝、听力和视力下降等；②消化系统——便秘、腹胀、鼓肠（肠梗阻）及食欲减退等；③皮肤——皮肤发绀、粗糙，皮色变深，手掌、脚底发黄，眼睑浮肿等；④其他——心跳缓慢，乏力、怕冷，女性患者月经过少等。

　　气候寒冷的冬季，各种感染、创伤、手术等均易导致甲低患者病情恶化，严重者可发生昏迷。甲低患者在冬季要注意监测甲状腺功能，服用的甲状腺素的剂量也要随病情变化而调整。

　　骨骼系统

　　骨质疏松

　　老年人均有不同程度的“骨质疏松”，容易发生骨折。再加上冬季穿得比较多，行动不方便及路面不良因素增多等，骨折的发生几率增高。为了避免骨折的发生，冬季老年人应做到：

　　1．防跌倒晚间光线不佳的道路、雪后溶化又结冰的路面，老年人都不宜行走。有事必须出门时，要持手杖或由他人搀扶。

　　2．选好鞋鞋底要宽且防滑，鞋的重量要轻，保暖性好。

　　3．走路姿势：在较滑的地面上行走时，上半身要稍向前倾，要小步走，一旦跌倒，身体全身向前，这样不易摔伤下肢和骨盆。

　　4．乘坐公交车时要手扶拦杆，慢上慢下。

　　骨折后的几个问题

　　1．情绪的变化：骨折后，特别是较严重的骨折，相当多的患者情绪波动、心情紧张、焦虑不安、烦躁抑郁等，所以家属要仔细观察，必要时需要心理咨询或药物调治。

　　2．便秘：长时间卧床可发生便秘，1～2天未解大便者就要用泻药，因为便秘时间越长，越难调治。

　　3．胃食管反流：老年人全身肌肉松弛，胃的上口也松了，这就容易使胃液、食物反流到食管腔中，平卧时更易发生。食管发炎时可有烧心、胸痛、背痛等，反流液亦可被吸到肺内引起肺部感染。若骨折病情允许，可将患者上半身抬高20度，少量多餐，还可加服胃动力药（吗丁林或胃复安），食管炎明显者亦可服用抑酸药。

　　4．肺部感染：这是骨折容易发生的并发症。

　　5．泌尿系感染：老年女性患者更易发生，所以保持会阴的清洁很重要。

　　6．注意原有病：如糖尿病、高血压、高脂血症等。在骨折治疗过程中亦要对上述疾病进行监测和治疗。

　　其他

　　凡需使用激素治疗，如白血病、肾病综合征及各种风湿性疾病的患者，在冬季除防寒保暖外，更重要的还是预防感染，主要是肺部感染。

　　结束语

　　本文提到的仅是一部分在冬季容易发病和复发的老年慢性病，患病老人若能提前做好御风寒、防感染、常监测、避骨折，则可减少旧病复发或加重，提高生活质量。。