医院办养老又一种养老形式

2006-6-13 来源:Internet　网友评论条

90岁的李华芳七年前先后失去了老伴和儿子两位亲人。1998年10月当她得知天津河东区一家社区医院有了专为老年人设置的老年康复保健院后，她索性将房子卖掉住进了保健院。在

里医护人员每天准时到房间为她测体温、脉搏、血压，还有专业护工24小时照料生活起居。一年前李华芳足不出院就做了白内障手术。如今没事儿时她还和老伙伴们一起聊聊天、听护士读读报，日子过得有滋有味儿。

据了解，天津悄然出现的这种医院式养老场所是以社区医院为依托，专为身患疾病而又缺人照顾的老年人而设。它不同于一般的社会养老机构，又与普通医院有所区别；它既可以为老年人提供日常的养生保腱、康复治疗、生活照顾、健身娱乐等养老服务，还可随时提供医疗救助和临终关怀。

市场需求养老型医院

据天津市统计局对1500户居民家庭养老情况调查，58．3％的老人注重养老院是否具备医疗看病条件。

，遍布天津市的143个养老服务机构为老年人养老提供了多样化选择，但占天津市养老机构总数92.3％的民营养老机构绝大多数不具备专业的医疗服务功能。

养老型医院在这种情况下应运而生。这样的老年护理院从社区医疗机构发展而来，由卫生部门监督管理。

看到社会对养老型医院的需求，天津河东区这家社区医院发挥医疗优势和护理特长，于1998年10月26日成立了该区第一家以社区医院为依托的“院中院”——老年康复保健院。该院院长王雅洁说，老年康复保健院与其他养老院的最大不同是除了为老年人提供一个适宜的养老场所外，另一个重要职责就是提供比一般的养老院更加专业的医疗服务。她说，由于一般养老院不具备医疗设施，往往老人患病要由家属送往医院治疗、照料。而老年康复保健院则充分体现医疗特色，每天早上护士为老人量体温、测血压，并根据检查结果进行护理。比如发现老人血糖高了，就会立即为老人调整饮食，专门制定菜谱。

小病不离床大病不出院

随着年龄的增长，老年人一般都不同程度地患有各种疾病，特别是中风、瘫痪或者老年痴呆病人，生活不能自理，还容易出现并发症。对于这样的老年人，缺乏医疗力量的养老院往往不愿收养。究竟该上哪里养病如今选择医院型养老的老人正越来越多。

2000年5月，天津南开区某医院以“让家属有

放心感，让老人有一种安全感”为服务宗旨，成立了集疾病预防、治疗、护理和临终关怀为一体的老年免陪护病房，使住院老人实现了小病不离床，大病不出院。据了解，该院老年免陪护病房收住的老人大多以全护老年病人为主，住院时间都较长，有的老人干脆把医院当成了自己老有所终的家。

为什么老人愿意到医院养老这家医院副院长刘艳道出原因：“普通养老院并不擅长疾病救冶。医院式养老综合了医院和老年公寓的优点，弥补了医院和老年公寓的缺陷。住在医院里的老人享受专业护工提供日常生活和医疗服务，而且费用也不高。万一有紧急情况医院能及时抢救。”

80岁的北京大学教授田万昌患老年痴呆多年，长期卧床。请过几个保姆都没有专业的护理经验，联系了几家养老院，都以老人“病得太重，无法照顾”为由不愿收留。四年前，经人介绍得知刘艳所在的医院成立了专为老年人设置的免陪护病房，田万昌的女儿当天就把老人送到了这里。他住进免陪护病房后，每天有医护人员准时到房间内测体温、脉搏、心率、血压及检查身体，专业护士24小时值班，让他在国外工作的女儿放心不少。今年春节前夕，田万昌离开了人世。临终时他微笑着对精心照料他的医护人员们说：“能在这里度过我最后的生命，我很满足。”

医院养老服务值得肯定天津市卫生局社区卫生处一位负责人介绍，天津市的社区医院充分合理利用医疗资源，积极参与竞争，已由过去传统单一医疗服务模式转变到医疗、预防、保健、康复、健康教育和计生指导六位一体的功能。同时推出适应老龄化社会需求的医疗服务项目——老年康复保健院，满足了社区老年人对养老和健康卫生方面的需求，既为那些患病又缺乏照顾的老人治疗病痛，又为儿女解除了后顾之忧，值得肯定。

天津市卫生行政部门有关人士指出，养老型医院是今后变家庭养老为社会养老的一种重要形式。随着人们生活节奏的加快，许多子女对家中患病老人的照顾显得束手无策，而养老与医疗相结合的社区卫生服务新模式正好填补了这方面的空白。但是这种养老型医院在天津市还刚刚起步，其服务水平还有待市场验证，要想让更多的老年人受益，当前急需的是培养一支具有爱心、掌握老年病特点和老年心理的护理队伍，提高服务质量。

天津社会科学院社会学研究所副研究员汪洁说，现在大型综合性医院主要收治急性危重病人，不仅费用较高而且床位有限。而家庭护理也因达不到专业的护理水平而有很大的局限性。因此养老型医院的出现适应了社会老龄化的需求。这种专业的养老医疗机构将随着人口老龄化的加剧和老年慢性病

的增多而越来越多。汪洁认为，政府部门应在扶持这种新兴养老模式发展的同时，在职业教育和技能培训中增设这方面的科目和内容，尽快培养专门的人才，以适合老年社会多元化的养老需要。

医院养老有困境

养老型医院的出现受到不少老年朋友的欢迎，但记者在采访时注意到，也有市民认为进养老型医院并不是解决养老问题的最佳办法。一位李女士认为，住进养老院的老人心理压力都比较大，往往一位老人的去世，会对其他人造成不良影响。她说，人住养老机构尚且如此，何况是住进医院还有人认为，养老院不能办在医院里，山清水秀的优美环境才适宜养老。医院存在医疗污染、病人传染等缺点，加上老人抵抗力本来就差，受感染的机会更高，这些对老人健康和养老都不利。

一位从事养老服务的医生说，他们从事的是托老服务，但不少家属将老人送到医院后就如同扔掉了一个包袱。每当老人有事打电话通知他们时都没有人理会，这无形中加大了医院的医疗风险。

王雅洁说，虽然他们的服务受到欢迎，但该院老年康复保健院的规模目前不准备扩大。“主要原因是经济效益不行。”她说，“从长远目标来看，养老型医院的发展形势很好，但这种养老模式只有达到一定规模才能有经济效益，现在我们医院在这方面的经营总体上却是在赔钱，体现更多的是医院的社会效益。”王雅洁说，目前该院收住的大部分是全护理老人，很多患有老年痴呆或脑血管病后遗症的老人容易出现意外事故，加大了医院的经营风险。

天津一家医院老年免陪护病房主任李德长介绍，成立养老型医院对医院的软件要求较高，需要一大批经验丰富、责任心强的护理人员，而这些目前社会仍不能充分提供。

养老型医院悄然现身医院“插足”养老能否吃得开

■现状养老成了一大难

据了解，目前老年人由于自身和家庭情况的不同，养老护理也有所不同。有的老人在经济上并不发愁，但身体不好，需要他人的照顾；有的老人生活上还可以自理，但就是缺钱用，经济上需要帮助；还有的老人既不缺钱，身体也可以，但是十分需要有人在精神上给予帮助。传统的家庭养老模式已经不能满足日益严重的人口老龄化问题，社会化养老势在必行。

于是，一批民营的养老服务机构如老年公寓等，出现在众人面前。这些民营的养老服务机构为老年人养老提供了更多选择，但是因其收费相对较高，且往往不具备专业的医疗服务，应付突发零件的能力较薄弱，使得这些养老机构并不能很好地满足社会各个老龄化群体的需求。

正是由于在养老问题上出现了这样或那样的不足，而市场也恰恰有这样的需要，于是养老型医院应运而生。

■问题 “养老”牌为啥难打

一位医生告诉记者，其实目前全国各地打“养老”牌的医院并不鲜见。他说，很多小型医院开设有老年病专科，收治老年病患营，但这些小型医院一般并不公然打出养老医院的招牌，原因是“力不从心”。

他说，投资一家规模相对完善的老年病专科医院至少要2000万元，而且投资回收的周期比较长，因此不少对成立养老型医院兴趣浓厚的单位都在资金问题上望而却步。另外，成立养老型医院对医院的“软件”要求较高，需要一大批经验丰富、责任心强的护理人员，而这又是目前利社会不能满足的。但是，养老型医院并非无钱可赚，此类医院的收入主要来自于患者的治疗费用。老年病患者多为慢性病，治疗周期长，用药、抢救等总体花费高。所以，收治老年人，实际上是拓展了医院的“住院源”。医院在护理和生活方面可能会赔钱，在治疗费用上则会“补回来”。

■声音发展前景挺广阔

周彩峰是中华护理学会河南分会副理事长。她说，现在，大型综合性医院主要收治急性危重病人，急症期一过，老年病人往往需要进一步巩固治疗，进入康复阶段。如果继续住院治疗，不仅费用较高，还会占用有限的床位。而家庭护理则因达不到专业的护理水平而有很大的局限性，尤其对于卧床不起的老人，如果一旦出现紧急情况，家人手足无措，等送人医院，往往延误第一抢救时间。所以，社会上迫切需要成立针对老年病特点的专门性的养老型医院。周彩峰认为，养老护理是护理工作的一个延伸，当前急需的是培养一支具有爱心、掌握老年病特点和老年人心理的护理队伍。养老型医院应当配备高水平、多层次的护理人员。

河南省民政厅老龄工作处处长赵玉民表示，养老型医院的的出现适应了社会老龄化的需求，将会推动养老机构的整体发展。赵玉民认为养老型医院的发展空间很大，其专业的医，疗设备、护理人员的医疗水平高于一般养老机构的优势会让许多老年人在这里安享晚年。政府部门应该扶持这些新兴机构的发展。

业内人士指出，养老型医院是今后变“家庭养老”为“社会养老”的一种重要形式。随着人们生活节奏的加快，许多子女对家中患病老人的照顾显得束手无策，而养老型医院正好填补了这方面的空白。但是这种养老型医院在目前还刚刚起步，其服务水平还有待市场验证，要想让更多的老年人受益，路还很长。