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治疗记忆障碍可防老年痴呆

2008-4-14 李兰陵 来源:扬子晚报 网友评论

  4月5日晚,美国演员查尔顿·赫斯顿去世了,那位曾因出演有史以来最伟大电影之一《宾虚》而获奥斯卡奖的演员,被誉为好莱坞“最伟大的脸”的演员去世了。2002年,他被诊断出患有阿尔茨海默病,这位英雄终不敌这老年性痴呆症而去世,终年84岁。

  南京脑科医院神经内科副主任徐俊博士介绍:阿尔茨海默病,又叫老年性痴呆,至今无法治愈。但是,若这位伟大的演员在出现“记忆障碍”时就进行治疗,可以不致发展到“痴呆”而死亡。所以55-65岁的人群,应进行“智能体检”,出现“轻度记忆障碍”,就要调整生活方式,或者及时治疗。

  最常见的老年痴呆症

  人们总以为“老糊涂”是正常的机能衰退,其实,不少人的“糊涂”,是由阿尔茨海默病导致的一种早期病理现象。1906年德国医生阿尔茨海默发现了这种常见的老年痴呆病,此病由此得名。

  “阿尔茨海默氏病”为何会导致人痴呆呢?徐俊博士介绍,原因是多种病因让神经细胞功能异常,产生了大量的β淀粉样蛋白,在大脑中沉淀形成了“老年斑”,进而引起大脑神经原纤维缠结,激活脑内的小胶质细胞,吞噬不可再生的神经元,且造成相邻的脑细胞相继死亡。

  “老年斑”形成后,干扰脑细胞间的电信号传输,扰乱了关键的传递大脑思维的神经通路,从而导致记忆力下降、学习障碍、语言功能缺损、人格改变。而脑细胞大量死亡后,大脑也就失去了指挥身体基本行为的能力。

  前美国总统里根患此病后,忘记了自己曾经演过的电影,甚至忘记自己曾经当过总统。到晚期,不认识周围环境,不知年月和季节,日常生活需要照顾,连和他相濡以沫几十年的夫人南希都不认识了。

  全世界60岁以上约有5%、70岁以上约有15%-20%、85岁以上40%-50%的老人患有此不能治愈的、危害极大的脑部疾病。

  大脑是其他疾病的受害者

  好好的大脑,为何会患“阿尔茨海默氏病”?原因是,人生在世总要生病,而大脑是很多疾病的直接受害者。

  1、生活方式影响大脑

  (1)生活起居无规律

  有一位高校教师为参加一个全国性的学术会议,加班加点地赶写材料,但到会议召开之时,他却因感冒引发了心肌炎伴发心律失常,无缘会议了。

  人患上心肌炎,可致大脑前、中、后动脉血流量、舒张末流速下降,血管阻力指数升高,大脑血氧供给不足,神经细胞的功能自然受到影响。

  起居无常的生活,降低人的免疫力,会让人患上很多疾病,进而影响到相对较脆弱的神经细胞。

  (2)心理紧张压力大

  有位40多岁的女士,是某大公司要害部门的主管,春节前因失眠、头疼等不适到医院看病,给她做常规的神经心理量表测试,发现她已出现了轻度的“记忆障碍”,而这种现象和其工作压力有关。

  我国上海的裴钢院士在国际上率先揭示了心理压力和阿尔茨海默氏病之间的关系:人在紧张、压力等应激状态下,β2-肾上腺素受体被激活后,增强了γ-分泌酶的活性,进而增加了导致阿尔茨海默氏症的β淀粉样蛋白的产生。

  2、富贵病易伤害大脑

  (1)腹部肥胖者易患老年痴呆

  美国一项最新研究显示,人们在40岁以后如果大腹便便的话,今后患有阿尔茨海默氏病或者其他痴呆病的风险将会增加。其中体重超标且腹围较大者,患病风险则要高出2倍。

  科学家们发现了CYP46和APOE-4基因都产生变异的人,患老年性痴呆症的风险比正常人高将近10倍。

  其中CYP46基因控制产生的一种酶,能帮助大脑分解多余的胆固醇;而APOE-4的基因在人体胆固醇的运输过程中起到作用。

  这表明,胆固醇和β-淀粉蛋白的积聚之间也许存在某种关联,人体胆固醇新陈代谢的不足,可能是导致老年性痴呆症的“罪魁祸首”。





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