谈谈老年性皮肤瘙痒症

2006-6-13 来源:Internet　网友评论条

随着时代的发展，老年病学已成为一门独立的学科，老年皮肤病学是老年病学的一个重要组成部分。一到冬季，不少老年人夜晚脱衣上床时，身上的皮肤就会痒起来，且越搔越痒，越痒越挠，直至被抓破或掐痛，才能稍稍止痒而入睡。

就是老年皮肤瘙痒症，是

与季节、天气、冷热变化和机体代谢的变化有密切关系的皮肤病。

　　老年皮肤瘙痒症在我国老年人口中，患病率达10％以上，这种病多见于60岁以上的老年人。因为老年人一般都皮肤萎缩、变薄、汗少、干燥，又缺乏皮脂润滑，而且易受周围环境冷热变化的刺激，诱发瘙痒。典型的症状是小腿发痒，逐渐蔓延到大腿，甚至周身。每当就寝前，脱掉衣裤时，温暖的身体受到室内较凉的空气刺激，便立即诱发皮肤发痒。现代医学认为，由于冬季气候寒冷干燥，人体皮肤也变得干涩粗糙，甚至表皮脱落，使皮内神经末梢更容易受到刺激而发痒。由于老年人皮肤腺体分泌机能减退，所以一到冬季就容易发病。

　　老年皮肤瘙痒症的产生，还与一些生活习惯有关,如爱用很烫的热水洗澡，次数过于频繁，使用碱性大的肥皂或药皂，使本来就枯燥的皮肤失去了皮脂的滋润。因此，老人洗澡次数不要过多，一般平均每周一次为宜；水温应保持在50℃左右；不要使用碱性大的肥皂或药皂，应选择中性护肤浴皂。

　　许多老人在饮食方面，坚持素食为主，惧怕吃高脂肪食物。其实，这样对健康是不利的。脂肪能产生热量帮助人们抵御寒冷，并能使皮肤得到滋润。适量摄入高脂肪食物可以预防老人皮肤瘙痒症的发生。脂肪食物还有利于维生素A和维生素E的摄入，它们有防治皮肤干燥和老化的作用。有的老年人冬天特别喜欢喝酒，意在御寒。但酒后身体发热只是一时性的，更多的是促使皮肤发生干燥。辛辣食品也是如此。

　　瘙痒症之所以易发于老年人身上，不仅和老年人的生理变化有关，而且与许多系统疾病有关，如内分泌的改变、消化不良和便秘、过敏性因素、动脉硬化、糖尿病、肝胆疾病、部分肿瘤等。因此，老年皮肤瘙痒症在治疗瘙痒的同时应作全面的体格检查和相关的实验室检查。

　　由于引起瘙痒的因素很多，其中，机体代谢紊乱和内分泌异常是引起皮肤瘙痒的重要原因之一。许多疾病都可以通过改变人体正常代谢，引起皮肤的瘙痒性表现。下面分别介绍引起皮肤瘙痒的几种常见原因：

　　老年性皮肤代谢障碍　老年人皮肤萎缩、汗少，又缺乏皮脂滋润，皮肤血运障碍，营养匮乏，易受周围环境冷热变化的刺激，诱发瘙痒，即老年皮肤瘙痒症。故老年皮肤瘙痒症多因血虚肝旺，生风生燥，肌肤失养所致。全年均可发病，冬春为高发季节。

　　激素水平　老年人激素水平如性激素水平降低，也是引起瘙痒的原因之一。如妇女绝经期的皮肤瘙痒。

　　糖尿病　糖尿病是中老年人的常见病，是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢疾病。本病可见于任何年龄，患病高峰在50～70岁。中医学称本病为“消渴”或“消瘅”。病人由于胰岛素绝对或相对减少，而导致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，使丙酮酸不能彻底氧化，丙酮酸及乳酸在神经组织中堆积，发生多发性神经炎，病人皮肤易干燥，使病人出现皮肤瘙痒或虫爬等异常感觉。约7％的糖尿病

伴全身或局限性皮肤瘙痒。

　　甲状腺功能异常　甲状腺功能亢进和功能减退也可发生皮肤瘙痒。甲状腺功能亢进时的皮肤瘙痒可能由于基础代谢增高、多汗和精神紧张等引起。甲状腺功能减退粘液性水肿引起的全身瘙痒大多与皮肤干燥脱屑有关。

　　慢性肾功能不全—尿毒症　病人的皮肤失去光泽，干燥、脱屑。由于尿素从汗腺排出后，凝成尿素霜，刺激皮肤可引起尿毒性皮炎，而使病人感觉奇痒；同时，病人体内甲状旁腺素增多，也是造成皮肤瘙痒的原因。

　　孕妇皮肤瘙痒　身体健康的孕妇在妊娠中、晚期发生全身皮肤瘙痒多因体内胆汁淤积所致，临床上称作妊娠肝内胆汁淤积症。导致黄疸和皮肤瘙痒的原因是胎儿压迫胆管，引起胆汁引流不畅，胆盐不能很好地排泄，于是在肝脏郁结、在血中积累，形成黄疸；多余的胆盐沉积于皮肤内刺激神经末梢而致瘙痒。此外，孕妇在妊娠晚期常有腹壁皮肤瘙痒，这是由于腹壁过度伸展出现妊娠纹以及腹壁的感觉神经末梢受到刺激的缘故，非胆汁淤积所致，症状常轻微，不需要治疗。

　　肝胆疾病　当肝内或肝外胆管阻塞，胆汁淤积，胆盐进入皮内刺激末梢神经，可致明显瘙痒。

　　所以，提请注意：皮肤瘙痒尤其是老年性皮肤瘙痒症的内因多与内分泌失调、代谢障碍、神经衰弱、动脉硬化、糖尿病、尿毒症及肿瘤等疾病有关。面对顽固瘙痒的纷繁表现，要提高警惕，先自我辨别，以排除由各种疾病引致的瘙痒，必要时应做有关检查，以详细鉴别，在积极治疗原发病变的同时，可服用药物对症治疗。

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