酷夏 银髮族防皮肤病上身

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    炎炎夏天，上了年纪抵抗力较弱，常常吃个也癢，吃那个癢，但也有是因为天气溼热，所引起的各种皮肤病。信义医院护理之家护理长李侦菲就指出，许多长期卧床的老人，因为有营养不良和维他命缺乏情形，间接会引发各种皮肤病的产生。
 
    慢性病 皮肤病高危险群
 
　  银髮族要在夏天做好皮肤护理的工作，则必须要先了解自己的生理状况，因为各种慢性病患者常会因特殊的状况间接在皮肤表面引发出各种症状，是夏天皮肤病的高危险群。
 
    糖尿病
 
　  常可以见到患者下肢发现有不痛不癢的红点，伤口不易癒合，同时也更容易造成细菌、黴菌、滤过性病毒感染。
 
    甲状腺机能过高及过低症
 
　  甲状腺机能过高的人容易发生多汗、皮肤色素异常、毛髮会变细软而且皮肤会变得很溼热，但若甲状腺机能过低则会产生皮肤乾、厚皮，发生全身骚癢现象。
 
    肝病
 
　  长期患有肝病的老人，在皮肤上会出现蜘蛛斑、各种色素异常、毛髮脱落的现象。
 
    血癌、白血病等血液方面的疾病
 
    炎炎夏天 老人皮肤病好发
 
　  除了以上因慢性症所引发的皮肤病外，通常老人在夏天好发的症状也和一般民众情形相同，常见的皮肤病有溼疹、徽菌引起的各种症状，如：足癣、汗疹...等。
 
    徽菌所引起的皮肤病
 
　  台湾是海岛型的国家，夏季高温潮湿，非常容易孳生各种黴菌病，一般常见的有皮癣菌、足癣、甲癣。
 
    皮癣菌：有些黴菌喜寄生在头髮、皮肤及指甲等处，蚕食角质层。
 
    足癣：可分为水泡型、糜烂型、脱皮型及厚皮型。此外，香港脚不一定会癢，许多人可能不知。
 
    甲癣：即「灰指甲」，多因香港脚未长期治疗，导致黴菌侵入指甲中，指甲逐渐变厚、粗糙、失去光泽、质地鬆软易碎，甚至和甲床分离。灰指甲若不加以治疗，则可能衍生为足癣，难以断根。
 
    股癣：在胯下及双股间出现排成半圆形的红疹，流汗闷热时更觉搔癢难耐。患者多伴随有足癣，极可能因搔抓患部而将病菌接种至胯下。
 
　  以上足癣病须用抗黴菌药物治疗。一般只需耐心塗抹外用药物即可痊癒，若已侵犯至头髮或指甲，则需口服抗黴菌药物治疗。皮癣病若未治疗，可能因慢性搔抓而有湿疹化的情形，也可能遭到感染，甚至合併蜂窝性组织炎，不可轻忽。
 
    汗斑：汗斑也是黴菌病之一，其喜油脂，好发在皮脂腺分佈旺盛的地方，如躯幹、腋下等较为闷热的部位，少数会发生在脸上。其外观为一个个圆圆会脱屑的皮疹，颜色可为红色、褐色及白色，故又名「芯斑癣」及「变色糠疹」。治疗汗斑须保持凉爽並配合抗黴菌药物。经常复发者可用含有抗黴菌成分的洗剂来沐浴，可减少发病的频率。
 
    皮肤搔癢症：通常患者刚开始会一直觉得很癢，但若重覆抓搔，则可能会演变成湿疹，甚至抓破皮，造成细菌感染。因此，若真的癢得很难受，最好找医生，千万不要用烫热水、搓盐巴，或者泡明矾、洗消毒水......等民俗疗法方法处理，否则会刺激皮肤，其实只要用温和不刺激的香皂或沐浴乳清洗就好，甚至伤口若不是很髒，用清水清洗也行。
 
    带状泡疹
 
　  俗称「皮蛇」，为水痘病毒所引起的皮肤病，通常在幼年得到第一次水痘痊癒後，病毒会进入人体的神经节裏，一旦人的免疫能力变差後，就会再次发病，而老人则是其病毒主要的发病对象。
 
    一开始时，会在某一个神经节裏开始发作，你会觉得神经在痛，而且也会有皮肤癢的症状，到了一、二个星期，单侧神经节会出现红疹，渐渐成为带状的水泡，这是最痛的时候，整个伤口会水泡破裂、皮肤溃烂，处理不好时会引发二度细菌感染，但若身体状况不差，二个星期後水泡会结痂，?口很快就会癒合。
 
    通常治疗泡疹的黄金时间在发病的叁天内用药物治疗最好效，但健保並不给付，药费昂贵，超过五天再治疗就没效了。不过临床经验上，许多老人在患了此症时，只相信用偏方草药，因此延误了就医时间，其实越早治疗，发生神经痛的时间就越短，不过要注意老人的身体状况较弱，常在痊癒後，还会持续有神经痛的毛病，短则数个月，长达一年以上。
 
    汗斑
 
    夏天高温多湿，长期卧床的长辈，如果整天盖床被，室温较高，就很容易得到汗斑。
 
    汗斑是皮屑胞菌(徽菌类)引起的，通常是在前胸、後背会有粉红色、棕色或白色皮疹，也会出现「癢」的情形並有轻微脱屑现象。一般只要用外用抗徽药膏，或者含硫磺、水杨酸洗剂塗?患部，很快就会好了，不过粉红色或棕色的皮疹的治疗时间较快，而白色皮疹比较长，若发疹面积大，就要加服抗徽菌的口服液。
 
    脂漏性皮肤炎
 
    是长期住院、开刀或住在安养病的老人们常发生的皮肤病，为湿疹性皮肤病，发生部位在皮脂腺茂盛的头皮、鼻侧、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央、腋下、阴部...等部位。
    一般来说，皮肤会发红、有黄色调鳞屑，医师大多以临床经验来判断病情，不需血液、尿液或过敏检验来诊断，但若为慢性脂漏性皮肤炎，由於症状与慢性湿疹、乾癣或接触性皮肤炎相似，容易混淆，因此必须用病理切片检查及实验室检查来确认才行。
 
    医生通常使用1%皮质醇霜、软膏、焦油製剂.....等类固醇药膏来治疗，不过若发生在头皮，则须洗含焦油的洗髮精，每次洗头让泡沫停留在头上五至十分钟，通常一星期洗二、叁次即可，严重者则要每天洗，但若仍然无效，就要用含硫化硒或ketoconazole的洗髮精来代替。
 
    七大照护要点 呵护老人皮肤
 
    信义医院护理长李侦菲表示，由於有些皮肤病具有传染性，因此护理人员在照顾长辈时，会格外注意老人的皮肤变化。根据她照顾长辈多年的经验，整理以下七点照护要点，供民众参考：
 
    避免皮肤干燥：
 
    润滑皮肤，以免水分蒸发。
 
    使用清爽保溼的沐浴乳，並在洗澡擦润肤乳液。
 
    使用超脂质香皂。
 
    减少沐浴次数（1–2次∕週），水温不可太高，以淋浴为主。  
 
    使用湿气机（冷气房内可放一盆水）。
 
    避免穿着毛料衣物，以棉质为佳。
 
    抑制个案抓癢：修剪指甲並配合治疗。
 
    严禁抓，可轻拍、冰敷。
 
    避免刺激性食物：烟、酒、辛辣食物。
 
    依医嘱协助老人在户外接受紫外线照射。
 
    注重保湿：不要洗温泉，多喝水、多运动。