医生支招 “老寒腿”过冬要领

　　张阿姨患风湿病多年，一到刮风下雨就开始疼。如果用凉水洗东西手指就酸疼，特别是冬季，四肢末端关节游走性酸痛，就更加难过。她每年冬天都裹得厚厚的，很少出门。现在像张阿姨样有“老寒腿”的非常多。有资料显示，我国超过1/6的人口患有风湿病，并且还有上升趋势。

　　■专家把脉冬季风湿病患者增多

　　中山市博爱医院风湿血液科主任医师鞠文东介绍说，冬季是风湿病最容易复发和加重的季节，像张阿姨这样每当冬季来临疼痛就加重的患者很多。一些患者经过治疗本来疼痛已消失，也可能又会发作起来。

　　为什么会这样呢?鞠主任说，第一，患病部位抵抗力下降，血液循环差，易受外界低温环境影响；第二，中老年人的筋骨、关节老化衰退，血气不足，对寒冷的适应能力低下；第三，中老年人本身就有不同程度的颈、肩、腰、腿等病。

　　鞠主任说，冬天的风、寒、湿邪较平时有更强的刺激性，对筋骨损害的程度也较平时更为严重。刺激的结果，致使经络不畅、气血运行不畅。“使肌肉、筋骨、关节发生麻木、酸痛，重者屈伸不利，形成中医称作痹症的病，特别是陈旧性患病部位及受伤部位，更易造成经络不通，痹症严重时可导致关节肿大、变形，弯腰驼背渐至足不能行、手不能抬，日常生活不能自理等。如果出现心跳、气短、出汗、腰酸、遗精等症，那就是累及了内脏。”

　　■医生处方因人而异治疗风湿病

　　鞠主任介绍说，风湿性疾病是指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊，筋膜等部位的疾病。从风湿性疾病侵犯的组织看，以往称之的结缔组织病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、多发性肌炎、坏死性血管炎等应列入其中。因为它们都有不同程度的关节、肌肉和骨骼病变，又都有自身免疫的紊乱，所以又属于自身免疫性疾病。痛风性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎也属于风湿性疾病的范畴。

　　随着阴冷季节的到来，风湿病的高发期也快到了，只要我们在日常生活起居中多加注意，就可以将风湿病挡在门外。怎样预防风湿病？鞠主任总结为以下几点：

　　1.防潮湿，忌受寒

　　潮湿是关节炎的发病诱因之一，居住处阴暗、潮湿、通风不良，或夏日贪凉坐卧湿地等，都可能导致关节炎发病。鞠主任建议，平时防潮湿是预防关节炎的基础。居住处应经常开门、开窗通风，增长日晒时间。潮湿环境作业、坐卧时，应注意身体防护，穿戴、铺垫塑料等防潮材料制作的衣服、垫布。鞠主任说，有些人工作在水湿潮冷的环境中，如井下、露天作业等，一定要注意使用劳动保护用品。劳动或劳动后，不可趁身热出汗便入水洗浴。垫褥、被盖应勤洗晒，以保持清洁和干燥。内衣汗湿后应及时更换洗净。寒冷也是关节炎的诱发因素，因而加强防寒，注意保暖，可以大大降低关节病的发病率。

　　2.关节外敷

　　鞠主任说，已经患有关节炎的病人，关节局部外敷可减轻病情，防止加重。类风湿性关节炎急性期适宜冷敷，可以减少肌肉的梭形变；类风湿关节炎的慢性期和风湿性关节炎宜热敷。

　　3.防治感染

　　风湿性关节炎是由溶血性链球菌感染引起的。类风湿性关节炎虽然病因尚不明了，但一般认为也与病毒和细菌感染有关。日常生活中，应预防上呼吸道感染、皮肤感染和龋齿等。“感染一旦发生，就应当及时、彻底治疗。长期或反复出现扁桃体炎、龋齿等病的，要特别重视，及时摘除或拔掉。”

　　4.饮食调理

　　平时以高蛋白、高维生素饮食为主，如黄豆、绿豆等豆类制品；瘦肉、动物肝脏、鱼类、虾类、蛋类、芝麻酱等；含维生素丰富的食品主要是蔬菜、水果、动物肝脏和蛋类等。不宜吃高脂肪食物，奶油、油条之类也在禁忌之列。炒菜做汤宜少放油，保持低脂肪饮食。喝酒并不能减轻关节疼痛，反易会加速钙质流失。鞠主任指出，有人认为冬天饮酒可防关节痛是错误的看法。“喝酒并不能减轻关节疼痛，反易会加速钙质流失，引发腿软无力、关节不利、腰背疼痛。”

　　5.体育锻炼

　　经常参加适当的体育锻炼，既能增强体质，提高抗病力，又能减少感染性疾病的发生，还能加速血液循环，改善关节的血液供应，增强关节及周围组织的功能活动以及伸展性和肌力，这对于预防和治疗都是十分必要的。鞠主任解释，锻炼的方式因人而异，但应该以活动关节为主；活动量以不觉疲劳和不增加疼痛为准，游泳是较好的锻炼关节的活动方式。平时，要注意避免长时间站立、避免做使关节负荷过大的动作，比如：半蹲姿势可减缓关节软骨的磨损、减轻症状。鞠主任强调说，一旦发生骨性关节炎疼痛，要尽可能地保暖，用热水袋局部热敷、或将关节靠近取暖器。“这段时间内要减少关节活动，如走路、跑步、登山、爬楼梯等， 让关节得到充分休息，这样才有利于关节修复。”

　　6.保持正常的心理状态

　　情绪波动往往会使风湿病病情加重，这说明精神（或心理）因素对本病有一定影响。

　　鞠主任说，风湿病患者可结合药物进行治疗和预防。治疗风湿性关节炎和类风湿性关节炎常用水杨酸制剂，如阿斯匹林、去痛片、水杨酸钠等。这些药物对胃粘膜有较强的刺激作用，能引起胃痛、泛酸、恶心、呕吐、头晕等反应，甚至导致胃溃疡或出血。“应在饭后30分钟服用，以减弱对胃的刺激，防止副作用产生。”鞠主任强调说，应避免多用这些药物，在家可用一些“治本”的药物。

　　■小贴士

　　呵护关节四大招

　　关节炎患者该采取哪些原则，方可使关节避免不必要的压力？鞠主任提出四招：

　　●每天至少做一次涵盖每个关节的全范围运动，即伸展、弯曲或转动每个关节，以不感觉疼痛的程度与角度为宜。

　　●小心用手。不正确的使用， 会增加关节变形的危险。避免握拳动作，有必要时，可用一些小工具来辅助，以防用到手指力量。拿东西时，手掌最好处于张开状态，例如开抽屉时，不妨利用拉环，以借力腕关节或手臂，减少手指压力。

　　●每天要适度平衡活动与休息时间，有效控制工作负荷，减少关节负担。工作步调避免匆忙，感觉疲倦或疼痛时应休息，定期做伸展活动，让关节有喘口气的时间。

　　●确保循序渐进的运动，不可勉强。因为缺乏运动会使肌肉变得瘦小无力，连带导致关节较容易骨折。临床研究发现，运动可保证关节的灵活度、保证关节周围肌肉强壮、骨骼和软骨组织健康、改善日常生活能力与整体健康。