孤独症研究的进展和展望(二)

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　　 (6)“防患于未然”是家庭管教的最好方法。当孩子表现好时，父母要进行奖励。如他们未执行父母的吩咐，或有不当行为也同样用简单的词语进行批评教育，或取消去买玩具、去公园等承诺。
　　 (7)建立感情依恋关系 基本需要得到满足，舒适和安全的环境，丰富多彩的生活内容，顺利地与父母亲(或替代者)建立感情依恋关系是促进婴幼儿正常发育的基本条件之一。
　　 (8)促进言语发育 母亲要利用一切机会以能使婴儿听懂的“儿语”与他们交往。唱儿歌、讲简单有趣故事，同时轻声地笑，扭动他的身子逗着玩，均有助于起到上述效果。父母和教师要用直接教育法，应用言语交往中常用的方式进行示范，便于孩子模仿。只要孩子发出一点语音，就应奖励和强化。
　　 以上是早期干预，待孩子到进幼儿园时期，应进行有系统有计划的行为矫治和特殊教育。

　　八、孤独症能恢复到什么程度?
　　 恢复什么程度在医学上称预后。孤独症的预后，决定于以下因素。
　　 (一)起病于何时，二三年后才起病的比出生就起病的预后好。
　　 (二)智力发育水平：如智力发育在智商(IQ)70以上，比智商70以下的要好，智商50—70为轻度，35—50为中度，20—35为重度和0—20为极重度，智商越低则预后越差。
　　 (三)保持较简单的认知和语言交流功能。认知（对事物认识和理解的心理历程，举凡知觉、想象、辨认、推理、判断等复杂的心理活动）则预后极好，如言语未发育，或只发个别单音则预后差，语言发育不同程度的预后可有差别。
　　 (四)与亲人或周围人能保持一定情感联系则预后好，如保持隔层，与周围人建立不起情感联系则预后差。
　　 (五)孤独症儿童约有25％伴有癫痈发作，这部分儿童的预后较差。若有脑器质性病征也预后较差。
　　 现在将孤独症从总体上分高功能和低功能两大类：凡智能发育在正常范围(智商90—l10)、保持一定的认知和言语交流功能，与周围人保持一定感情联系，且不伴有癫痫病发作或脑器质性损害者称为高功能。反之，则为低功能。而智能发育智商在70以下，而智力
缺陷(弱智)的等级轻度比中度，重度和极重度为好，以此类推。因此，高功能和低功能又分不同程度。总之，判断预后，要综合各方面因素作总体评定，若只凭个别因素作估计会出现偏差，且常需作长期追综观察。