孤独症的认知理论解释和相关脑机制研究现状(1)

   从以上的分析可以看出，孤独症儿童存在执行功能障碍，至于执行功能障碍是否是孤独症区别于其他障碍的核心特征，还有待于进一步探讨。这是因为：首先，在对年幼儿童的研究中出现了与年长儿童不一致的结果，虽然这种不一致可能是测量的方法不同或者侧重点不同引起的，由此可以断定，执行功能应该包含哪些成分的确定对这种理论的发展至关重要。其次，正如心理论理存在的不足一样，执行功能理论只能对孤独症的部分行为特征作出较好的解释，如刻板和重复行为等，对孤独症的其他行为特征的解释显得力不从心；最后，执行功能障碍不仅存在于孤独症儿童中，在其他智力落后综合症的儿童中也有发现，这表明孤独症极有可能还有其他核心特征。

三、 弱中枢性综合理论
  这种理论是为了解释孤独症患者的“长处”而不是他们的损伤提出的，这些“长处”包括：某些孤独症患者IQ成绩非常高，在韦克斯勒量表(Wechsler Scales)的某些视觉空间或者建构性测试中取得相对较好的成绩，比如积木图案和物体拼凑（见Happé,1994c;Shah&Frith,1993）。Frith和Happé（1994）认为这些高峰能力反映了孤独症患者中枢性统合驱力很弱。他们把中枢性统合定义为：在搜索整体意义时整合部分信息的正常倾向，一种关注任何刺激的整体而不是部分的倾向。他们认为孤独症患者正好与之相反，更可能关注局部而不是整体水平。
  有许多证据表明孤独症患者中枢性统合驱力相对较弱：首先，孤独症患者在镶嵌图形测试中曾表现出他们的速度比匹配控制组更快（Witkin Oltman,Raskin,&Karp,1971;）。Shan&Frith（1993）证明孤独症患者在搭标准积木任务中的速度快于匹配控制组，但是如果完整的积木被分割成组成它的部件，控制组儿童的速度加快，这表明：在标准任务中，孤独症患儿拼搭前分割状态（presegmented）的积木关注的是部分而不是整体；其次，孤独症患者中存在一种现象，将无歧义的同音异义词使用在周围有词语的上下文背景中失败，这反映了孤独症患者中枢性统合驱力很弱（Frith&Snowling,1983; Happé,1997）。此外，在孤独症儿童中还发现数数时列出典型模式的失败(Jarrold& Russell,1997）以及不能知觉视错觉的倾向（Happé,1996;Ropar&Mitchell,1999），这些都是弱中枢性统合驱力的证明。
  Frith指出，正常人在信息加工过程中，中枢性统合驱力表现为一种组织原则，维持在一定的水平状态，使得人们关注刺激的整体而不是部分对信息进行整合，如果这种力量太弱，那么就会关注刺激的部分而不是整体进行信息加工。孤独症患者中枢性统合驱力微弱，表现在行为特征上还可能会出现过分关注事物细节的现象。然而，弱中枢性统合理论解释孤独症的行为特征仍然是部分的、不全面的，首先，显而易见，弱中枢性统合理论只能够较好地解释孤独症患者的“长处”；其次，中枢性统合能力弱到什么程度才会表现出孤独症患者的“专家技能”行为还未探明。因此，进一步的理论探索还是必需的。