目前国内孤独症(自闭症)康复机构常用方法比较

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　　从这些机构的上课模式来看，他们不可能严格执行这个方法。结构化教学讲究两个基本的策略：环境结构化和常规。前者要求上课环境条理化和组织化，也就是说要固定；后者要求孩子按照一定的时间顺序进行活动。而从孤独症儿童的特点来说，一个老师对一个孩子才能够实现上面两个要求。现在在任何机构里都无法做到。

　　我想这样的话，只能说一些机构借用了结构化教学的精神，在教学的过程中使用了一些视觉提示（线索）而已。

　　相关资料

　　3、图片交换交流系统(PECS)

　　按说，我一入行就知道有这种方法，可以也只是一了解而已。虽然后来也查找了一些资料，但是也没有找到系统介绍的著作。直到2004年，从一位法国家长那里得到一本英文版的专著：The Picture Exchange Communication System Training Manual (Second Edition)，该书详细地介绍了PECS的理论基础和操作过程。并且得到一份他给自己孩子实施PECS的详细方案和记录。

　　本来有计划把这本书翻译成中文，也着手翻译了一阵子，但是没有坚持下来。

　　以往我只是建议一些父母做此种方法，我认为他们的孩子比较适合此方法。不过，没有家长能够坚持做下来，甚至有的根本就没有开始。我一直想不明白，为什么不去做呢？

　　最近，我给一个孩子按照PECS的体系做训练，才发现要用这种方法，也不是一件容易的事情：

　　首先，观念上难以接受

　　按照PECS的理论与实践，在初期基本上放弃要求孩子使用口语，绝大多数的家长难以接受这一点，因为他们一直希望孩子能够使用口语进行交流，而接受PECS，他们担心本来孩子就不愿意用语言，现在不要求孩子说，那么孩子不是越来越不愿意说？

　　其次，准备教具和材料需要大量时间和费用

　　PECS所使用的图片都需要特别制作，主要工作包括：收集或制作相关图片；打印（最好为彩色打印）；第一次裁剪；塑封；第二次裁剪；贴子母胶带；排序。每一道工序都需要时间。

　　此外，彩印的费用也是不小的开支，尤其是随着训练的深入，图片使用越来越多时。

　　再次，操作本身也需要很大的耐心

　　由于孤独症儿童本身的特点——缺乏主动交往的意识，让他们主动使用图片进行交往需要一个比较长的过程。孩子可能很快学会交换，但是却不能在有要求时就想到使用图片，首先还是使用旧有的非语言的手段，如直接拿或抢。  

　　最后，泛化也是困难的事情

　　由于孤独症儿童本身刻板、固执的特点，以及抽象思维能力的缺陷，导致他们不能很好地把已经掌握的知识和技能用于其它相同或相似的情况中，PECS也不例外。

　　4、关系发展干预(RDI)

　　国内开始有关RDI的讨论最早似乎见于以琳网上发表的相关帖子，具体可见：

　　在04年时，一位家长送我网上查找的一些关于RDI效果的资料，以及一本英文原版的书：Autism Aspergers： Solving the Relationship Puzzle,这本书还有另外一个副标题：A New Developmental Program That Opens The Door To Lifelong Social & Emotional Growth。它的作者是Steven E. Gutstein, Ph.D.,他花了10年的时间总结出这套理论与方法。

　　不过，那时候 我也只是 大概地了解了它的基本原理和实用效果而已，并没有深入的研究。直到2005年的时候，在网上查找资料的时候，发现西南有一家机构在使用这种方法。

　　笔者在2006年时在我所在的机构开始给周六上个训的孩子尝试使用RDI。这时候，笔者才真正学习了RDI，也查找了大量的资料，同时得到台湾版的上述两本书。通过学习，笔者以为RDI的方法对于孤独症、Asperger综合征儿童的人际关系训练绝对是一个好方法。