自闭症治疗法治疗－自然教法

　　要求——示范法的教育目的是帮助孩子提高其语言能力，社会交往和游戏能力。在采用要求——示范法的时候，教者要为孩子准备好充足的玩具或活动用品。当孩子对这些物品发生兴趣时，教者就可以用要求——示范法进行训练。这一方法与上面讨论过的教者示范法有很多相似之处。不同的是在教者示范前，教者会先提出要求或口头指令，以让孩子有机会独立回答。如果孩子能够做到这一步，教者马上给予表扬，并使其得到与该语言相关的实物。如果孩子不能独立回答，教者再用示范法。

　　以下是步骤列举。第一，教者摆出几件玩具让孩子选择。教者留下孩子所选的玩具(如玩具火车头)。

　　第二，教者提出要求：“告诉我怎么玩这玩具。”如果孩子能够正确地反应，教者马上给予表扬和奖励。如果孩子不知道如何回答，则用下面步骤。

　　第三，教者可以示范给孩子看如何使用该玩具(如推着玩具火车头说“开车了”)。

　　第四，教者然后让孩子碰玩具并学教者说话。教者要等到孩子说话(“开车了”)后才放手让孩子持玩具。

　　第五，等孩子玩一会后，教者说“轮到我了”并要过玩具。

　　第六，教者然后示范新的语言(如说“开得真快”）。教者应该经常替换活动和语言以吊起并保持孩子的兴趣。

　　当孩子有一定的进步后，教者在动作与语言中往往加进停顿。如孩子能在这间隙中讲出有关动作的话，则应得到自然奖励；如孩子在这间隙没有说话，教者可示范或提示。例如两个大人与一个自闭症孩子玩球。一个大人说“给我球”后，另一大人即扔球给他。然后其中一人可持球面对孩子，但稍作停顿以给孩子主动说话的机会。如孩子说“给我球”即扔球给他。如孩子不说话，则用前面介绍过的方法给予必要的辅助。

　　三、时间延迟法

　　前面讨论的两种示范法都是由大人先说话，然后孩子能够反应或模仿。时间延迟法的教育目标则是要求孩子能主动说话。许多家长习惯于孩子有需要立即给予帮助。时间延迟法要求大人等孩子开口后才给予帮助。大人可用环境诱导和鼓励示意等方法帮助孩子开口。时间延迟法主要步骤可以归纳如下。

　　第一，教者首先应该利用需要创造孩子开口的动因。如有孩子要看电视但却没有遥控开关。

　　第二，教者还要建立所谓的共同注意。如教者站在离孩子不远的地方。教者注意地看着孩子等等。

　　第三，教者知道孩子想要什么，但不马上给予帮助。教者注意着孩子的举动。

　　第四，如果孩子有语言要求，教者马上对此给予表扬，并给其所要之物。同时还可以加上语言扩展。

　　第五，如果孩子没有反应，或有语言但并不正确，教者可以再回到前面提到过的教者示范法和要求——示范法的训练阶段。

　　再举例来说，假如小刚是个6岁的自闭症孩子并有严重的语言障碍，他不会用语言来要他所要的东西，而这也是他常常出现行为问题的原因。他的父母可以用时间延迟法来慢慢地教他一些有关的语言。他们可以把许多小刚喜欢的玩具放在一个玻璃柜子里但这柜子却上着锁。他们把电子游戏机打开却把控制器放在小刚够不到的架子上。他们可以准备许多彩色铅笔让小刚画画，但这些铅笔却还没有削过。在这些情况下，家长可以等待孩子开口要求帮助，然后运用口头肯定，给予自然奖励，加上语言扩展的方法，帮助孩子提高语言能力。

　　四、环境诱导法

　　环境诱导法的目的在于通过设计创造一种特定的环境来鼓励自闭症儿童说话与交流。在具体运用这种方法时，教者要对孩子的周围环境、生活规律和喜欢物品有较好的了解，以此为基础来进行安排。以下为环境诱导法中一些常用的方法。

　　第一，对日常生活环境的利用。例如，教者可以把孩子喜欢的东西放在可望而不可及的地方。孩子必须开口才能得到教者的帮助。

　　第二，教者可以有意“遗忘”一些东西使孩子开口要求大人的帮助。例如安排一些有趣的活动但却“缺少”某些用品，把玩具放在小房间里但却找不到进门的钥匙，如此等等。

　　第三，给孩子选择的机会。当大人给孩子以选择的机会时，孩子往往会更有可能说话。

　　第四，有意选择一些稀奇古怪的东西来引起孩子说话的兴趣。例如在早上穿衣服时，妈妈故意把大人的鞋给孩子穿，孩子也许会自然地脱口而出：“错了。”这时大人就可以加以肯定，并适当扩展语言。