自闭症治疗法治疗－自然教法

　　自然教法是结合运用离散单元教法的一些方法和情景教法的基本原则，而发展出来的对于自闭症和其它发展性残障儿童进行教育训练的一个体系。本章将对自然教法的概况、主要程序以及应用效果作一叙述讨论。

　　第一节 概 况

　　自20世纪70年代以来，以加州大学山塔芭芭拉校区的心理学教授凯戈尔博土等人为代表，自然教法在幼儿自闭症的治疗中有了长足的进展。自然教法强调对自闭症儿童的训练应当在自然的教育环境和家庭环境中进行，并应尽量安排非残疾儿童加入到训练过程中以起到示范与强化的作用。关于治疗目标，凯戈尔等人更多地强调对自闭症儿童的主动自立和自控能力的培养。与此相应，功能分析的作用得到了强调以使治疗人员更好地理解自闭症儿童的具体需要，并在此基础上设计治疗的目标和方案。此外，自闭症儿童不一定非要达到规定动作，只要其显示出交流意向或行为努力，就应给以充分的奖励。在治疗方法上，针对自闭症儿童一般缺乏行为动机的情况，治疗人员应充分运用情景教育的原则尽量激励自闭症儿童说话交往。如果说离散单元教法是以帮助自闭症儿童学得具体技能见长的话，自然疗法则以提升自闭症儿童的主体性和行为的自然性而别树一帜。

　　以上提到，自然教法是运用传统教法如离散单元教法的一些方法和基本原则而发展出来的一个训练体系。那么，自然教法和传统教法有什么样的区别呢?凯戈尔等曾经以语言的教育为例，对自然教法和传统教法的主要区别作过如下的比较。自然教法和传统教法的主要区别

　　传统语言教法特点自然语言教法特点

　　教育环境结构性较强。一般不与自然活动相联系。松散的结构。寓教于乐是基本特点。

　　干预方法以教者的直接干预为主。尽量防止孩子的精力分散。教者的干预是间接的。孩子常常可以选择活动。

　　刺激项目一般由教者来选择。教者往往发出重复性的指令直到孩子学会规定动作为止。一般由孩子来选择。教者经常变化使用不同的指令。

　　辅助教者往往使用形体的辅助，如用手去矫正孩子的口形以帮助其发音。教者经常使用自然的辅助，如用改变环境和活动等方法去教孩子说话。

　　交往教者安排活动，并控制着活动用品。些活动用品在当时并不一定是功能性的。教者与孩子自然交往玩耍。活动用品是功能性的也就是孩子所想要的项目。

　　目标行为奖励往往建立在正确的目标行为的基础之上。只有正确的行为或接近正确的行为才受到教者的奖励。教者采用逐步引导的方法。因而对孩子的努力和反应都给予及时的奖励。

　　奖励教者经常使用食物来奖励孩子，有时也结合使用食物与表扬来奖励正确行为。除了社会奖励外，教者使用的主要是自然奖励方法，即孩子行为的结果本身就是对该行为的奖励。

　　以上是以语言教育为例对自然教法和传统教法进行的比较。应该补充的是，自然教法的这些特点不仅用于对自闭症儿童的语言教育中，而且在其它技能的教育训练中也得到了广泛的应用。

　　总之，通过以上的叙述和比较，可以把自然教法的一般原则归纳如下。

　　在教育目标方面，自然教法强调培养自闭症儿童的主动性和自然行为能力。行为的可普及化更是从训练的开始就加以考虑。

　　自然教法十分注重教育环境的安排：训练在自然的教育环境和家庭环境中进行。在不同的场合用多种的例子来反复训练同一的技能。

　　强调自闭症儿童和非残障儿童之间的交往。尽量安排非残障儿童加入到训练过程中。

　　孩子的独立能力，可以通过对于自我管理能力的训练来加以提高。自我管理能力又可以包括自我观察和自我奖励等等。

　　注意提高孩子学习的动力。活动由自闭症儿童自己选择。对他们不一定要求达到规定动作。教者应该特别注意奖励孩子的意向和努力。

　　强调功能分析的作用。所有参与教育的人员都应该注意理解孩子行为背后的动因和目的，从而有效地引导孩子用替代行为去减少问题行为。

　　教者要创造特定的客观情景以激励自闭症儿童说话。使这种努力在自然结果中得到奖励与强化。

　　与强调运用情景教育的原则相应，对家长的训练和帮助被提到前所未有的高度。

　　第二节 情景教法在评估与训练中的应用