多动症与多动顽皮儿童的有效鉴别

　　时常有小学教师或儿童家长与我谈起某个儿童是多动症。一般来说，顽皮好动是儿童的天性，实际在临床上真正被鉴定为多动症的儿童只有1/3，其余2/3的就诊儿童都属于多动、顽皮、缺乏学习兴趣或其它问题。所以不要轻易断定某个儿童是多动症。
　　现将几种关于多动症与多动顽皮儿童的鉴别方法介绍给大家，以供教师及儿童家长们有效识别多动症与多动顽皮儿童，进而区别对待多动症与多动顽皮的儿童。

　　一、从外部活动表现识别
　　1.注意与兴趣爱好的差异：
　　多动症的儿童何时何地都不能较长时间集中自己的注意力，注意障碍是多动症儿童的主要特征之一。没有任何兴趣爱好。属于注意的生理机制缺损，需要相应的治疗。
　　多动顽皮的儿童有正常的兴趣爱好，而且能对自己喜欢做的事情聚精会神地去做。注意的生理机制正常，需要对注意品质进行良好的培养与训练。
　　2.行动目的性、计划性与自制力的差异：
　　多动症儿童行动无目的，事先缺乏考虑，不顾后果。活动常常唐突、冲动、冒失、富于冒险性、杂乱、有始无终，些也是多动症儿童的主要特征之一。没有自我控制能力，经常在严肃的场合出现过分的举动。如有人客人听课，他也也会站起来走动或搞恶作剧等。
　　多动顽皮儿童的行动常常有明确的目的，而且有计划及安排。他们在严肃、陌生的环境中有自我控制力，能安分守己。如上公开课，他们可以表现得很遵守纪律。

　　二、采用简单测试方法识别
　　1.翻手试验：
　　让被检测儿童将双手手心向下并置于桌子上，拇指置于掌心，其余四指并拢。然后再将双手翻过来。就这样限定在原位置范围内，反复翻动双手，并逐渐加快速度。这时要观察肘部摆动的幅度、双手翻动时的姿势及双手是否还能并拢等。如果肘部摆动幅度较大，而且翻动姿势笨拙、不协调，即是多动症患儿。
　　2.指鼻试验：
　　让被检测儿童先用左手食指，后用右手食指指自己的鼻尖，在睁眼和闭眼的状态下各指5次。这时要观察被检测儿童在指鼻尖过程中的协调性和速度。多动症儿童往往动作过重、笨拙、错误次数多，尤其在闭眼操作时，错误更明显。
　　3.点指试验：
　　让被检测儿童一手握拳，另一只手用拇指依次接触其它四个手指。然后，另一只手重复上述动作。也可以正反两个方向接触其它四个指头（即食指-中指-无名指-小指或小指-无名指-中指-食指）。这时要重点观察被检测儿童动作的速度与协调性。如果不能快速、灵活、准确地完成这项测试，即为多动症患儿。

　　三、采用康纳氏评分简表测量
　　一般要与儿童有6个月以上的接触后，才可以用此表给儿童评分。如果儿童的得分超过正常儿童样本2分以上或有更标准的异常，就可以鉴定为多动症患儿。

　　简表内容：

　　1.不安宁或活动过多。
　　2.易激惹、冲动。
　　3.打扰其他儿童。
　　4.难以完成已开始的活动，注意时间短暂。
　　5.经常坐立不安。
　　6.注意力 不集中，易分心。
　　7.要求必须即刻满足，易受挫折。
　　8.易哭。
　　9.情绪变化迅速而激烈。
　　10.易发脾气，暴躁，常有不可预料的行为。

　　【注】记分方法：无=0，只有一点=1，多=2，很多=3，总分15分或15分以上就有患多动症的可能，分数越高则可能性越大。

　　以上是为教师及儿童家长们提供的三种简便易行的鉴别多动症的方法。希望广大教师与儿童家长能够了解并掌握各个年龄段儿童的生理、心理特点，不要用成人的标准去要求他们。儿童的心理发育特点决定了他们常常是在多动顽皮、玩耍中逐步获取知识，渐渐聪明起来的。因此，不要轻易定义某儿童为多动症。