爱做“白日梦”？查查“另类”多动症

　　儿童多动症是十分常见的儿童心理行为障碍，医学上称为注意缺陷多动障碍，英文的简称为ADHD。人们比较熟知的多动症往往表现为手脚不停，活动度过量，可能还伴有做事冲动，不考虑后果，容易与人发生冲突。上海儿童医学中心儿童保健科章依文主任医师提醒，多动只是ADHD中的一种类型，即多动冲动型，而另一种并不多动的类型往往被忽视而耽误了治疗。

　　章医生介绍，类儿童并不多动，甚至很安静，但注意力难以集中，集中时间非常短暂，或以“白日梦”、发呆为主要表现，导致上课听讲效果不佳，作业明显拖沓，甚至不愿做作业，做事效率极低，成绩逐年下降。这是ADHD的另一种类型，即注意缺陷型的表现特征。由于这一类型儿童的表现比较隐匿，人们大多不会将它与多动症相联系，十分容易被忽视，往往需待学习受到影响后才引起老师和家长的注意。有ADHD症状的女童往往以这一表现型为主。

　　值得一提的是，随儿童年龄的增长和发育的成熟，多动冲动症状可有所改善，但注意缺陷的问题并未缓解。由于学习的要求随年龄增长而日趋提高，所以注意缺陷对学习的影响往往越来越明显。很多家长是一年级等待，二年级犹豫，三年级不得不上医院。

　　早期、正规地治疗ADHD是关键。大量的科学研究证实，药物治疗和行为治疗是两大行之有效的治疗方法，为国际上所认可。在药物治疗上，不少家长担心副作用而抵制，治疗多动症的首选药物长效哌甲酯控释片具有效果好、维持时间长、不良反应小等优点，虽然药物治疗的确表现出一定的副作用，部分儿童在服药初期有食欲不振、上腹部不适等不良反应，但随着服药时间的延长，胃肠道的不良反应逐渐缓解，直至消失，没有出现让家长担忧的“脑子变笨”的副作用。

　　上海儿童医学中心通过对ADHD的长期随访，结果也表明药物治疗配合行为治疗的疗效最佳。通过家长培训，提高家长对ADHD的认识，了解药物治疗的作用和副作用，掌握一定的行为治疗的策略，并运用于ADHD儿童日常的生活管理和教育辅导。

　　经过培训的家长不再提心吊胆地给孩子用药，他们定期与医生保持密切的联系，及时反馈孩子的情况，医生则及时调整用药，并指导家长运用适合于儿童的个体化管教方法。经过治疗，捣蛋鬼不闯祸了，磨蹭的变勤快了，多动的变安静了，不少孩子被老师评价为“换了一个人”，也有的乖巧懂事而让父母感动流泪。