郑毅：多动症是终生疾病

　　本期话题：《儿童注意缺陷多动障碍防治指南》发布

　　由国内多位知名儿童精神科医师联合编写的《儿童注意缺陷多动障碍防治指南》（以下简称《指南》）日前正式发布。该《指南》以国内外广泛的医学研究为循证依据，对儿童注意缺陷多动障碍的流行病学和危险因素进行了详细描述，并系统地介绍了一儿童精神疾病的诊断和治疗措施。

　　多动症是终生疾病

　　郑毅   主任医师，中国儿童心理卫生专业委员会副主任委员，北京安定医院儿童精神科主任。

　　病因极为复杂

　　注意缺陷多动障碍（ADHD）也称为儿童多动综合征。德国科学家Hoffmann教授早在1845年就已经把儿童的过度活动作为病态来描述了。美国科学家George Still教授1902年率先确定了多动症的名词，此后多动症被列入精神障碍疾病的范畴。儿童多动症主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，不分场合的过度活动和情绪冲动，并伴有认知障碍和学习困难等，但患儿的智力正常或接近正常。ADHD常见于学龄期儿童，但有70%的患儿症状将持续到青春期，30%的患儿症状会持续到成年期，多动症发展到青年会出现一些反社会的行为和人格问题。，儿童精神科学者普遍认为，ADHD是一种影响终生的慢性疾病。

　　ADHD病因极为复杂，是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用而造成的一种综合征。它实际上是一种脑的疾病，而不仅仅只是行为的表现，是儿童的大脑内发生了变化。生物学方面，多年来的研究提示，ADHD可能是具有遗传倾向的，如果父母存在心理问题，如压抑、焦虑或情绪问题，其子女的ADHD患病率明显高于父母心理健康的儿童。

　　同时，儿童的行为与家庭、社会环境密切相关，不良的家庭环境对儿童的不良行为起着示范和强化的作用。如粗暴地打骂孩子，过多地干涉孩子的活动等不当教育方式，不和谐的家庭环境等都是发生ADHD的重要危险因素。在学校，如果老师对儿童缺乏理解，采取打骂或侮辱人格的方法，将严重影响儿童行为和情绪的发展，导致儿童多动症的发生，甚至产生反社会行为。