洁癖宜采用“以毒攻毒”逐步纠正

---

　　一个人爱干净是好事，但过于注重清洁就沦为“洁癖”。广州市脑科医院精神科副主任医师徐贵云说，洁癖属于强迫症的最常见临床表现，占了强迫症中的一半，和严重洁癖的人生活，家人会忍无可忍，患者本人也觉得痛苦不堪，因为他们能察觉自身的问题，却没法自我摆脱，活在长期的、慢性的焦虑中，有人曾不堪煎熬自杀寻求解脱。专家认为，洁癖采用“以毒攻毒”的行为疗法并配合适当药物，可以逐步纠正。 

　　徐贵云介绍，出现洁癖，很大部分原因来自遗传，病人中有七成具有强迫性人格，是洁癖的生理基础，另外社会心理因素也是不可忽视的致病因素。有些人在强迫性人格的基础上，逐渐出现洁癖的症状，特别是当进入青少年时期，生理发育上的明显变化，与社会交往日益密切过程中的不适应，均可导致症状的出现和加重。还有一些人是在外界的不良刺激下诱发洁癖，包括长期的精神紧张，如工作和生活环境的变换加重了责任，工作过分紧张，要求过分严格，或者处境不顺利，常担心发生意外等；此外还有严重的精神创伤，如近亲死亡、突然惊吓、严重的意外事故、濒于灾难性的破产等。 

　　值得注意的是，家庭教育对诱发或加重洁癖有着重要作用。有些病人的父母具有强迫性人格，对病人有潜移默化的影响，病人所受的家庭教育较严格、古板、甚至有些冷酷，于是病人谨小慎微、优柔寡断、过分琐碎细致，与人交往中过分古板、固执，缺乏人情味及灵活性。他们在生活上也过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切务求井井有条，稍一改变就焦虑不安。 
  
　　洁癖程度重的话，会严重影响到患者的工作生活和人际交往，有洁癖的人很多维持独身，就算进入婚姻也不如意。对洁癖患者来说，更难过的关是心理冲突。一般来说病人都知道自己的问题出在哪里，但难于摆脱，从内心涌现出强烈的焦虑和恐惧，非要采取某些行为来安慰自己，这种人一生中大部分时间都花在清洗上，内心只感到紧张和痛苦，没有时间去享受生活，是很悲惨的人生。 
  
　　徐贵云强调，轻微的洁癖对人们的生活影响不大，但发展到患者已意识到自己的洁癖并感觉痛苦，就要积极寻求治疗。对洁癖的治疗主要有药物配合行为疗法。 

　　洁癖程度不严重，可以采取自我放松的方式来缓解洁癖带来的困扰。洁癖带来的焦虑、压力、沮丧会使人不正常呼吸，呼吸变得急促、浅、换气过度，血液中的二氧化碳被过多排出，导致头晕，而放松呼吸则是舒缓有节奏的，而且感到自然、不费力，能平缓病人的心理冲突。病人可以通过想象练习方式获得正确的呼吸方法，平躺，把自己想象成一片羽毛，腹部随着呼吸上下起伏。想象几分钟，直到呼吸变得缓慢和平稳，内心的焦虑也会大为减轻。 

　　病情严重的洁癖，病人靠呼吸放松也难平复，可以尝试“以毒攻毒”的“满灌疗法”，就是病人怕什么就让他干什么。这种方法每天尝试几次，在刚开始时把人推向焦虑的顶峰，但随着练习次数的增加，焦虑会逐渐下降，强迫行为也会慢慢消退。要提醒患者家属注意，治疗时病人会感到很痛苦，坚持要去洗手，这时候家属一定要禁止，在一旁应积极给予鼓励，这是治疗的关键。同时，这种疗法不提倡在家中由家属单独和病人进行，需要一旁有专业心理治疗师协助，他们会指导病人及家属该如何循序渐进地治疗。