注意力缺陷过动症治疗方式

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        一、药物治疗 

        二、注意力缺陷过动症行为管理
　　根据洪俪瑜（民87），我们除了药物的治疗以外，还可采用现今称为行为管理治疗（亦即过去所谓的行为改变技术）。此方法是由行为学派发展而来，其观点主要在强调行为前的刺激与反应之间的关系。其基本技术运用在增强的原理大致可分为四区：具有增强行为出现的积极增强（包括赞美、鼓励）和消极增强（包括免除限制、免除责任以及提供自由），另外两格灰格子，是在减少或遏制行为的出现，惩罚（体罚、责备）与隔离（剥夺其权力、参与活动的自由或机会等）。
　　为何行为管理对ADHD的儿童会有效，Barkley（1992）从行为与后果的连结不当来解释它。他认为ADHD的儿童对于后果与行为之间的连结不易建立。因此，当一般儿童可以由上次被增强或处罚的经验提醒自己时，ADHD儿童却不行，因而容易出现打不怕、骂不听的现象。

（一）行为管理技术的运用
　　Barkley对ADHD儿童的行为管理提出了三项有关的说明：对于行为提供立即的结果（处理）、处理的频率要高、给予的行为结果要明显。在Barkley的『ADHD在教室』的录像带中（1992b）中举出了一些教导ADHD学童学习的技巧，以下将概述之：
１． 颜色版的使用（color chart）
　　对低年级的学生运用有颜色的贴纸或卷标以作为增强物。颜色可一次分为红、黄、蓝，而蓝色是最好的。每位小朋友每天到校都有五张蓝色贴纸在纪录版上。老师上课时可以依据学生表现的适当与否给予增加贴纸，或改变贴纸颜色。
　　下课时，再依据所得颜色数量作奖惩。个技术之有效，是在于利用简单的颜色给予学生立即的回馈，与它与行为结果的连结，以及结果的显现。
２．大事件得分（Big deal point）
　　类似代币制度，是帮助低年级建立适当的社会行为。然而，与其让学生等很久才有奖励，不如立即给予许多小小的奖励。『大事件得分』的实施即是如此：先给予许多小小的贴纸或收集品，等下课或数量到达一定时，再直接换取奖品，高年级则可采取代币（棋子）或划记等。
３．事件赔偿处理（Task system）
　　为了处罚ADHD学生频频出现的不当行为，除了运用上述的增强技术外，也需配合轻微的处罚，而处罚的方式可兼具隔离与反应代价（response cost）。
　当学生出现不当行为时，老师可请学生到指定座位上去完成某件事，例如写作业单或写下自己应检讨改进之道。此方法可避免老师用过于激烈的方法来处罚学生，而导致恶性循环。除此之外，隔离可以让学生离开现场，获得冷静的机会，并要求学生为自己所犯的错付出代价，此代价若可以兼具处罚与教育效果则最适宜。
４． 隔离（Time-out）
　　对于低年级学生而言，隔离的效果应该是最好的。需注意的是，在隔离之前需先说明执行方式，并在教室中预定出隔离的位置，且确定隔离对该生而言是不好的经验才有效果。

（二）逐步养成（shaping）
由于ADHD的孩子很难形成规范的能力与行为，而日常生活中却有许多只要规范即可变的比较容易的事情，例如每天上学前应作的准备、写功课所需的文具等。而逐步养成的方法算是改善行为前事项与增强原理合并运用的例子，其主要先将儿童的目标行为分成几个一连串的行为与细节，再配合增强原理，逐步的训练孩子照着规范一步一步进行。

（三）放松训练（relaxation）
对于冲动与容易焦虑的ADHD儿童而言，适当的放松训练可以让他们达到心理上的平静。因此，教导ADHD儿童时，可利用肌肉放松训练或一些轻松休闲的活动来帮助他们，例如每天听一小段音乐、静坐、或从事静态不出声的活动。Barkley在1992年对国小高年级学生训练了「乌龟式控制」（turtle control）。他在课堂中训练学生自己像乌龟一般的学习与应付危机，要求学生坐下后，并深呼吸，想向自己就像在乌龟壳内的放松，然后进行简单的肌肉放松，当学生觉得自己不再冲动或害怕时，在出来想解决的办法。此控制方法可在日常生活中遇到冲动或紧张状况时使用。