弱智儿童的诊断与训练(一)

2006-4-18 来源:www.nb333.com　网友评论条

世上有超常儿童必有弱智儿童，而弱智儿童的父母往往比其他父母更焦虑。为了帮助他们排忧解难，我在编《少年儿童研究》杂志期间，曾建议记者刘成林采访了茅于燕老师。

　　茅于燕于1950年毕业于金陵大学哲学心理系，现为中国科学院心理研究所研究员，是我国从事儿童智能追踪研究的少数。心理学家之一。她在国内开创了弱智儿童早期训练工作，并将其智能追踪研究的成果与儿童教育课程有机结合，编写出《智力落后儿童早期训练手册》，填补了我国

方面的空白。1986年她创办了一所弱智儿童训练学校，以此手册为实验教材，取得良好效果。1992年她编写出版《智力落后儿童早期教育手册》。

　　以下是《少年儿童研究》记者刘成林与茅于燕老师的对话：

　　问：弱智儿童的问题已开始引起社会的关注，但还有不少人对此不大了解。您多年来致力于研究弱智儿童的教育和训练，请您先谈谈什么叫弱智儿童。

　　答：通俗地讲，弱智儿童是指那些脑子比较笨，智力不如同龄儿童的孩子。国际上通行的定义是指智商低于正常儿童平均数，伴有适应行为障碍的儿童，即智商在70以下，认识能力较差，社会适应不良的儿童。

　　问：是否可以说，智力测验是判定儿童是否弱智的主要方法呢？

　　答：是的。智力测验是主要方法，但还要参考儿童过去病史以及家族病史等来综合考虑。弱智有四种情况：1.轻度的。这部分人与人交往无异常，生活能自理，智商在斯坦福－－比亲量表上是52～67，在韦氏量表上是55～69，但语言贫乏，抽象能力差，不会推理。2．中度的。这部分人一般与人交往尚无大问题，语言简单，生活能半自理，智商在斯坦福－－比奈量表上是36～51，在韦氏量表上是40～54，但语句不大连贯，动作平衡性不大好，学习较缓慢。3．重度的。这部分人只有简单的交往能力，生活不能自理，不会讲话，只会发少数单音，没有数的概念。在斯坦福－－比奈量表上，他们的智商是20～35，在韦氏量表上是25～39。经过行为矫正，他们能学会自己吃饭、穿衣等自助技能。4．深重度的。他们生活完全不能自理，必须有人照顾，他们基本不懂话，也不会说话，没什么意识。这部分人在斯坦福－－比奈量表上智商在20以下，在韦氏量表上智商在25以下。

　　问：除了智力测验之外，对弱智儿童的诊断还有哪些内容和方法？

　　答：有些弱智儿童一出世即可诊断，如出生时窒息；有些有生理症状的弱智儿童如先天愚型儿童甚至可以在儿童出生之前就确诊；可也有一些儿童要3岁至5岁左右才能诊断。诊断的内容可以是坐、站、走等大运动，也可以是语言。比如一个孩子到正常儿童会走的年龄还不会走，到正常儿童会讲话的年龄还不会讲话，学习又特别慢，可以怀疑这个孩子智力发展有问题。不过，就正常儿童而言，发展的速度也不完全一样，有的早一些，有的晚一些，所以对弱智儿童作诊断时，须十分慎重。

　　但是，绝大多数轻度弱智儿童是在他们入学以后发现的，也就是说入学学习知识是发现弱智儿童的关口。

　　问：弱智儿童在我国儿童中占有多大比例？

　　答：中国科学院心理研究所1978年的调查显示，在全部人口中，弱智儿童占3．4％；但这次调查是在街道进行，范围较窄，不包括轻度的。北京医学院（今北京医科大学）第一附属医院1989年的抽样调查发现，在14岁以下的人口中，弱智儿童占7．8％。另一次调查是1988年卫生部组织的，在0岁～14岁的年龄段中，弱智儿童占1．07％。若按此计算，在全国3．4亿儿童中，弱智的至少有363万，可见这个问题是严重的，不容忽视。

　　问：根据您多年的追踪研究和分析，您认为弱智儿童的弱智是怎样产生的？

　　答：弱智产生的原因比较复杂，大致上可分为产前原因、产程原因、产后原因。具体地说，产前原因一是染色体异常、代谢性异常以及近亲结婚带来的遗传性疾病；二是怀孕期间母亲情绪压抑、内分泌异常、酗酒抽烟或受药物、辐射等影响。产程原因有产伤窒息缺氧，早产（妊娠不足260天），低体重（体重低于2500克），产妇健康状况不佳。产后原因比较多，有疾病，如脑炎、脑肿瘤、发高烧、癫痫等所致；有外伤，如碰撞、跌坠等造成头颅损伤；有饮水、饮食的问题，如严重缺碘；有污染和中毒，如煤气中毒、玩具铅中毒、农药中毒等；有环境不良和缺乏教育，有营养不良导致的发育不良等等。

　　问：在产生弱智的原因中，您认为哪些更值得引起人们的注意？

　　答：值得人们注意的是，产前要检查；怀孕期间注意母体健康；生产时要到医院里待产；产后注意早期教育。也就是做好优生、优育、优教工作。

　　问：弱智儿童有哪些主要特点？

　　答：弱智儿童的主要特点有三个：第一，发展的起点低。弱智儿童的许多心理特征开始出现的年龄比一般正常儿童要晚一些。第二，发展的速度慢。比如，一般正常儿童从开始说第一个词到会讲3个～5个字的句子，约需一年时间，而弱智儿童却需要两三年，甚至更长时间。第三，最终达到的水平低。如轻度、中度弱智儿童在培智学校毕业时，也只会数百以内的数，做百以内的简单四则运算。