智力残疾的康复训练

　　1、轻度智力落后也称四级智力残疾（IQ值在55—69之间）。这些儿童，多数可以在普通学校的正常教学班级中进行随班就读。但是，他们在接受知识上与普通儿童存在一定的差距，认知的深度和难度远不如正常儿童。有关专家认为：他们对实际知识的掌握程度，只相当于普通儿童的50—70%。在随班就读过程中，需要老师、同学的帮助，更需要家庭的密切配合。

　　根据常熟市特殊教育学校有关课题研究表明：这类儿童可以在特殊教育学校的聋教育班级进行一体化教学，或在专门设立的轻度弱智班中学习。

　　经过这类特殊的教育，可以让他们获得一定的阅读和计算能力，对周围环境有较好的辨别能力和适当与人交往的能力。

　　2、中度智力落后或称三级智力残疾儿童（IQ值在40—54之间）。有关专家认为：他们中对实际知识的掌握程度，只相当于普通儿童的30—50%。在随班就读过程中，更需要学校老师的细心指导和周围同学的热情帮助，特别需要家庭的积极配合。

　　这类中度弱智儿童，最适宜是安置在特殊教育学校或培智学校专门为他们开办的中度弱智儿童教学班中，对他们开展集中的教学和训练。根据当前中度弱智儿童教学的现状，需要结合本地实际，自编一些校本课程和生活实用知识读本，进行适合这类儿童生活实际的教学和训练。

　　3、重度智力落后或称二级智力残疾（IQ值在25—39之间）。这类重度弱智儿童，适宜安置在特殊教育学校或培智学校专门为他们开办的重度弱智儿童教学班中，对他们开展集中的教学和训练。同时更需要家庭的紧密配合，开展有针对性的个别化训练。

　　常熟市特殊教育学校进行了“开发中重度弱智儿童潜能，优化中重度弱智儿童课程结构”课题研究，比较系统地研究了重度弱智儿童语言发展、交际能力、感知活动、功能训练等校本教材。这类校本教材，比较适合我们本地区重度弱智儿童的教学训练之用。同时也可以吸取其他培智学校的科研成果，结合教学对象的个性特点，有目的地进行针对性的训练。

　　4、极重度智力落后或称一级智力残疾（IQ值在25以下）。这类弱智儿童一般是采取家庭个别训练与医疗结合的形式进行，很少在学校接受训练。但是随着特殊教育的发展和医疗水平的提高，对这类弱智儿童的教学训练将逐步有新的进展。

　　五、智力残疾儿童的康复训练效果评估

　　智力残疾儿童的康复训练效果评估分阶段评估和总结评估。阶段评估是从智残儿童康复训练的初期测评时开始的、渐进的多次评估；总结评估则是在阶段评估基础上进行的总结性判断。在各次阶段评估过程中，应尽早找出智残儿童在康复训练六个领域（即运动、认知、感知、语言、生活自理、社会适应）中的优势、劣势以及进步幅度最大的领域。通常，对于运动、感知这样的领域，其发展是智残儿童自身发育与康复训练两种因素综合作用的结果，对于残疾程度轻、基础好的儿童，更可能是自身发育在其中占较重的比例。而对于生活自理、社会适应等领域，如果原来的起点低，后来的进步幅度大，则可认为是康复训练的效果比较显著；如果进步幅度不明显，则应考虑身体和康复训练方面的问题，及时找有关医生咨询、指导。

　　应当看到，智残儿童与健全儿童在身心特点方面存在很大差异，各方面的能力都可能落后于健全儿童，所以，训练员和家长不宜将期望值定得过高，更不能用健全儿童的尺度去衡量智残孩子，事实上，功能改善是一个长期、渐进的过程，智残儿童通过康复训练，取得的极微小的进展和变化都是可贵的，应给予孩子鼓励。其次，从现象看，若某些智残儿童虽经过一段时间训练但效果不明显，不能简单的认为是无效，只要按照科学、系统的方法持之以恒开展训练，并不断分析、总结经验，巩固成绩，孩子的智力结构和社会适应能力就会产生积极的变化。

　　六、智力残疾儿童康复训练及常用的康复器具

　　智力残疾儿童康复训练的主要领域有运动、感知、认知、语言、生活自理、社会适应等六大领域。常用的康复训练器具主要有以下12类：

　　(1)各种规格的球类

　　应用：锻炼智残儿童大运动能力，上、下肢肌力，平衡反应和协调能力。

　　注意事项：直径在8-25cm的比较合适，宜选择耐用的橡胶质的，充气的小皮球，乒乓球质地较薄，易碎，不应选择。原则上应为小孩或智力差的孩子玩大球，大孩或智力较好的孩子玩小球。

　　(2)积木

　　应用：质地为塑料或木头的，可搭成图案。训练精细运动，手眼协调能力，空间知觉，数的概念，颜色形状的认识，及对大小、多少的感知练习。

　　注意事项；积木块不能太小，以防儿童误食。要着色均匀，不脱色。

　　(3)穿孔珠子、绳

　　应用：质地塑料或木头的均可，也可用大算盘珠。训练精细运动，数的概念，加减法，对颜色的认识。

　　注意事项：珠子不能太小，以防儿童误食。要着色均匀，不脱色。