解释儿童学习困难

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　　计算障碍主要表现为不能理解运算的基本概念，不能理解数学术语与符号，不能辨认符号，难以进行标准的数学运算，难以将数字正确排列、加入小数点或符号，难以对数字进行空间组合，不能熟练掌握和运用乘法口诀表。

　　这类患儿在做数学题目时，突出的表现不是计算颠倒，而是分不清符号“＋、－、×、÷、＝”等的含义。纸上写着3＋2＝，结果却是等于1，把“＋”看成“－”，常被家长、老师误认为粗心。

　　这类患儿主要涉及基本计算技能，即加、减、乘、除的掌握，不涉及更抽象的数学技能，如代数、三角、几何等。

　　除了以上三种特定的障碍外，特定学习技能障碍患儿还可有以下两个特点：

　　动作笨拙这类患儿鞋带系不好，纽扣扣不好，跳绳、拍球、踢毽子样样差。由于协调失灵，平衡困难，往往显得笨手笨脚。

　　智力测验这类患儿智力的总分，即总智商（FIQ）正常，但由于协调失灵，平衡困难，操作能力明显低于语言能力，即语言智商（VIQ）大于操作智商（PIQ）。

　　如何诊断特定的学习技能障碍

　　诊断特定的学习技能障碍必须具备以下几个条件：1.学习技能损害必须达到临床显著的程度。特定的学习技能障碍的学习技能（如阅读、拼写、计算）、学习成绩与正常水平相比相差在1年以上。2.这种损害必须在上学的最初几年就已存在（常见于小学一二年级），而不是在受教育的过程中才出现。3.在同样接受社会教育的条件下，表现出学习技能障碍。没有任何外在因素（如家庭环境或学校教育）影响，可以充分解释其学习困难。4.没有明显的智力低下，智商应在70

　　以上。5.不是视力、听力障碍或神经系统损害的直接后果。6.至少具备下列一项：特殊阅读障碍，包括对文字的理解及阅读障碍，常伴有言语特殊发育障碍。拼写障碍，不能正确拼出音节，但其他功能一般正常。特殊计算能力障碍，主要是加减乘除的运算能力障碍，其他学习技能无明显障碍。

　　特定的学习技能障碍如何治疗

　　学习困难患儿无论涉及阅读、书写、拼音、计算、语言表达、理解等任何一类的重大缺陷，都可能影响他们学业成绩的提高，大约半数以上此类患儿的症状可随年龄增长而减轻或自行缓解，但有些特殊技能的缺陷，如阅读障碍可能持续至成年。约20％的患儿可能继发品行障碍和反社会行为，或导致成年期社会适应不良等，故学习困难的防治关键在于早期预防，早期发现，早期干预。

　　1.加强围产期保健。做到优生优育，防止烟、酒、毒物等有害物质的侵害，正确开展早期教育。

　　2.早期干预。发现儿童有语言或其他学习问题时要及时就诊，及早指导家长改进养育条件与教育方法，纠正发育偏差，防止病情发展。

　　3.支持性心理治疗。对学习困难患儿要接纳、理解，以鼓励为主，培养学习兴趣，增强自信心和学习动机，改进学习方法。

　　4.强化教育补救和强化训练。针对主要缺陷问题指导家长在家庭中开展基本技能训练，并且配合学校教育开展和加强有针对性的强化训练，可采取多种措施和方法，如感觉统合疗法，行为治疗，游戏疗法，社会技能训练，理解规则训练，结构化教育训练。

　　5.药物治疗。本症尚无特殊治疗药物，可在以上治疗的同时根据病情用一些药物。