从脑科学认识注意障碍

        注意障碍是复杂的综合症，一百多年来，人们多从心理、社会和行为方面进行研究，提出了多种理论，近年来，随着脑科学的发展，人们从大脑功能的角度进行了探索，为我们矫治注意障碍提供了重要的科学依据。

　　京京是五年级学生，身体发育很好，长得也机灵，可是学习成绩却让人大伤脑筋，上个学期在班里的排名又是倒着数的。老师找家长谈过许多次了，但效果不大，作业上由于粗心大意造成的错误还是层出不穷。他总是那么“不安定”：上课时不专心，集中注意对他来说太困难了；晚上回到家看电视时也总让家人不快：他不停地变换频道，别人还没有看清楚，他就又换到另一个频道了。

　　京京的种状况对许多家长和老师来说并不陌生，这就是我们过去经常提到的“多动症”，现在有了更科学些的术语——注意障碍。最近的一项关于我国青少年注意力状况的调查显示，学生中自认为上课时能集中注意力的比例为58.8%，且仅有39.7%的被访学生表示能在课堂上集中注意力30分钟以上，注意力状况的严重性已到了必须采取有效措施的时候了。

　　注意障碍并不是多动症

　　许多人认为多动症就是注意障碍，其实多动症与注意障碍并不等同：“多动”往往是注意障碍的一种行为表现，但注意障碍也可以没有“多动”的表现；另外，多动症也不一定都有注意障碍。研究发现，相当一部分多动症主要源于心理行为上的问题，而注意障碍主要是脑功能上的问题，两者不完全是一回事。

　　有一种观点认为注意障碍是由家庭环境不良而导致的，因为一些注意障碍的家庭教育有较大问题。不能否认，注意障碍是一个复杂的综合性症状，家庭教育在一部分注意障碍儿童的发生过程中确实起着重要作用，但是大量研究发现，不良的家庭教育仅仅是一个相关的条件，而不是必然的因素。

　　由于“多动”主要表现在儿童身上，因而使人错觉注意障碍只是儿童和少年的事。其实，青年人和成年人中都存在着注意障碍问题，只是表现的形式不再以明显的“多动”为代表，人数也没有在儿童和少年中间那么多而已。

　　注意的5个特征

　　注意是一种基本的心理机能，它之所以重要，是因为它提供了人的各种认知活动得以展开的基本背景。没有这个背景，我们就无法收集和处理信息，学业就难以完成，工作也难以进行，这个背景的健全是人的正常心理和行为发展的前提条件。

　　作为一种基本的心理过程，人的注意活动有5个重要特征。首先，注意可以分为无意注意和有意注意：人们在注意的时候，经常是有目的的，这时发生的注意过程我们称之为有意注意；而没有目的的注意是无意注意。人是先有无意注意，后有有意注意。有意注意对于人的学习和工作最为重要，注意障碍指的也是有意注意方面的困难。

　　第二个特征是选择性。在我们的周围，信息无处无时不在，但是它们未必对我们的生活和工作有意义，因此人们需要从众多的信息中选择对我们有用的东西，这就是注意的选择性。

　　第三个特征是稳定性。它指的是人能否长时间地将注意保持在特定的事物上。注意的稳定性是认知活动得以进行的必要条件，注意障碍的一个重要特征就是稳定性很差。这里有一个小实验，我们可以来测一下你的注意稳定性。看右面这张图，你看到了什么？时间一长，又看到了什么？

　　第四个特征是分配性。这指的是人们根据活动的要求将注意分配到不同的对象上去，比如一个司机不仅要注意前方，还要关注后面，同时也要关心他的驾驶台，才能开好车。

　　第五个特征是广度。所谓广度，也就是范围，指的是在同一时间内能够清楚把握住的对象的数量。

　　可以看到，注意的这些特征保证着人类有效地收集、处理信息。注意机能一旦出现了障碍，就会导致信息收集、处理上出现问题，相应地就会使学业退步、认知机能发展迟滞，严重的还会影响到日后的工作和生活。

　　注意障碍的主要表现形式

　　注意障碍主要有哪些表现呢？一般来说，主要在以下4个方面：

　　注意力难以集中。所有的注意障碍的患者都有这个特征，表现为注意力不能集中或不能持久。这当然指的是有意注意，患者的无意注意相反是比较亢进的，很容易受到外界的无关刺激的影响，注意力随时随境发生转移。比如，有一次上课，老师无意中带来了一个夹子放到桌子上，这本来与课程没有任何关系，结果，有注意障碍的学生没有听进去课的内容，却都对这个夹子产生了明显的兴趣。

　　常有多动的现象。这里需要注意一点，并不是所有的多动症都是注意障碍，同时，注意障碍也不都表现出多动来。有的学生表面上看很文静、不多动，但是上课时总是不断地走神儿，注意力极容易分散，对课程内容根本无法掌握。另外还要注意，多动的严重性并不在“量”上，而是在“质”上，也就是在不该多动的时候多动。

　　出现学习障碍。注意障碍的儿童并非智力低下，但其中近60%会出现学习方面的困难。学习困难的表现多种多样，有的以视听感知方面的问题为主，表现为阅读速度慢、理解能力差、词语分辨不准、言语表达能力差、错读现象明显，比如把96读成69，上海读为海上等；一些儿童在文字书写上表现得更为突出，汉字左右颠倒，偏旁部首胡乱搭配，笔划错误常见，字迹潦草、难以辨认。

　　行为上有一定程度的异常，主要表现为任性和冲动。有些注意障碍儿童情绪难以自控，感情脆弱，易哭、易笑；有些儿童兴奋不安，抑制力差；还有些儿童则表现为反应迟滞、动作懒散、作业拖拉，半天做不成一件事。

　　从大脑功能分析注意障碍成因

　　那么为什么会出现注意障碍呢？注意障碍是一种复杂的综合症，一百多年来，人们多从心理、社会和行为方面进行研究，提出了多种理论，近年来，随着脑科学的发展，人们从大脑功能的角度进行了探索，为我们矫治注意障碍提供了重要的科学依据。