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褥疮是什么,怎样防止发生、褥疮的防治与护理

2006-7-13 来源:Internet 网友评论

  截瘫患者由于损伤平面以下的感觉、运动功能障碍,卧床时,如不能及时翻身,骨突起部皮肤与其他组织即可因压迫而致坏死形成褥疮。通常在受伤最初一、二天更为要紧,同一部位如果受压数小时,即可造成压力髂前上部、腓骨小头、外踝、足部等。
若褥疮部位有压力性坏死,如不立即解除压力,坏死区域范围逐渐扩大加深,更由于患者长期卧床等,饮食不佳,营养不良,继发性感染,再加上维生素缺乏,疮面极不易愈合,严重继发感染时,可引起脊髓炎或败血症,甚而危及生命,因而对于褥疮也应当预防为主。
(1)预防护理
①经常保持皮肤清洁、干燥,定时用温水擦,按摩,促进皮肤血液循环,增强皮肤抗病能力,大小便后要用温水清洗会阴部及肛门附近,擦洗时不宜用力过猛,以防皮肤擦伤。
②定时翻身,可2-3小时翻身一次,应注意体位要适应,骨突部位要放软垫垫好,床单要平整清洁干燥,衣服及尿垫应常换洗。
③若发现皮肤有压红压肿现象,可用樟脑醑或50%酒精外搽,或用红花油,也可用热毛巾按摩,应避免局部再受压。
④在医护人员的指导下,早期进行功能锻炼,多晒太阳。
⑤如已发生褥疮应当保持疮面干燥清洁,每日换药一次或根据疮面情况按时换药,换药时应注意无菌消毒,以防交叉感染。
⑥根据病情可用,红外线或灯光局部照射,注意距离适当,以免烫伤。
(2)褥疮的临床分期
①炎症浸润期:创面及周围组织炎症浸润,组织肿胀,炎症有扩散的趋势。
②浅层溃疡期:炎症浸润后,组织破溃,皮肤及浅层组织溃疡,有大量渗出液长期不收口。
③化脓坏死期:感染化脓,分泌物较多,皮下组织、肌肉,韧带大部分坏死,向深处发展,疮腔大而深,多已侵犯骨膜和韧带。或形成瘘管或潜腔。
④好转愈合期:炎症吸收肉芽新鲜,疮面逐渐缩小,逐渐愈合,形成瘢痕。




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