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截瘫的康复锻炼（２）
二、离床锻炼
由于
长期卧床，已不适应坐、站、走等突然的体位改变，因而必须做好床上锻炼的准备工作，为练站、走等离床锻炼打好基础。
在瘫痪肢体随意运动没有恢复以前，患者要依靠辅助工具进行锻炼，开始往往是以上带下，以健带患（多为提骨盆步态）。因此在锻炼时不仅要注意脊髓损伤平面以下瘫痪肢体运动的改善，而且更要重视带动瘫痪肢体健康部位肌力的加强。如腰部、膝部肌肉，特别是起止于骨盆等肌群肌力的加强，对保持身体平衡、带动患肢，对练站、练走都是很重要的。
（一）锻炼“站”
1、锻炼程序：
扒床边站（图4 -1） 靠墙推膝扶站（图4 -2） 靠墙扶站（图4 -3） 悬空扶站（扶双杠）（图4-4） 扶拐（图4 -5） 扶人（图4 -6） 自站（图4 -7）
2、配合运动：
（1）提腿 （2）摆腿 （3）旋转腿 （4）抬腿 （5）踢腿。
3、保护：
（1）开始练习扶物靠站时，足跟距离墙壁约8-10厘米，两足的间距与肩宽相等，肩、髋、踝三点成一条与地面垂直线，以防膝后弓。
（2）练靠站时应特别注意膝部的保护，否则由于膝软打弯而摔倒。保护的方法用手推双膝或挡木板拴横带皆可（图4 - 4）。
（3）为选用横带护膝法时，横带可以逐渐升高，以增强膝部力量的锻炼。
（4）练习悬空站时，要特别注意臀部和膝部的保护。
（二）锻炼“走”
1、锻炼程序：
扶双杠走（图5-1） 扶拐护膝走（5-2） 扶双拐走（图5-3） 扶双棍走（图5-4）
扶单棍走（图5-5） 自走（图5-6）
2、配合运动：
（1）扶双杠左、右侧横走。
（2）扶床头或双杠练习蹲、站动作。
（3）在床边练习坐、站动作。
（4）用拐或棍练习蹲、站动作。
（5）用拐或棍练习单侧腿的动作。
（6）床边坐，双腿、单腿负重（于踝部）练习抬腿（图6）。
（1）扶双杠左、右侧横走。
（2）扶床头或双杠练习蹲、站动作。
（3）在床边练习坐、站动作。
（4）用拐或棍练习蹲、站动作。
（5）用拐或棍练习单侧腿的动作。
（6）床边坐，双腿、单腿负重（于踝部）练习抬腿（图6）。
