上肢功能的锻炼

现将锻炼方法介绍如下：
一、上肢功能的锻炼：
（1）肩关节前屈上举式 要领： 仰卧，呈功能体位，健手握患肢腕部掌侧，使其掌心向上，肘伸直；吸气，缓慢尽力使患肩作前屈上举运动，至头上方，停3—5秒；呼气，缓缓放下；重复运动5—10次，收回呈起始位。作用：主要锻炼屈伸肩关节肌群；防止发生肩关节粘连，肘关节拘挛。（图1）

图1 肩关节前屈上举式
（2）四肢关节屈曲伸直式 要领： 患者仰卧，呈功能体位，健手握患手指背，掌心对第2—5患指端，将患手置于腹上；吸气，缓慢使指作屈曲运动；呼气，揉指，缓缓作伸直运动；重复运动5-20次，收回呈起始位。作用：主要锻炼屈伸指关节肌群，防止发生手指拘挛和僵硬；对大脑功能起反射性调节作用，促使手指功能尽快恢复。（图2）

图2 屈曲伸直
（3）肩关节前屈上举式 要领：患者尽力端坐，呈功能体位，健手握患肢腕部掌侧，使其掌心向上，肘伸直；吸气，缓慢尽力使肩作前屈上举运动，至头上方，停顿3-5秒；呼气，缓缓放下；重复运动5-10次，收回呈起始位。作用：主要锻炼屈、伸肩关节肌群和肋间肌；防止发生肩关节粘连，肘关节拘挛；改善心、肺功能。（图3）

图3 前屈上举
（4）腕关节掌屈指屈式 要领：患者尽力端坐，呈功能体位，健手握患肢手背，斜置于大腿上；吸气，缓慢使腕作屈曲（掌屈）运动，指伸；呼气，缓缓作伸展（背屈）运动，指屈；重复运动10-20次，收回呈起始位。作用：主要锻炼屈伸腕、指关节肌群；分离腕、指关节共同屈伸运动，减轻其痉挛。（图4）

图4 掌屈指屈

（5）拇指关节展收屈伸式 要领： 患者尽力端坐，呈功能体位，健手拇、食二指捏住患手拇指末端，侧置于大腿上；吸气，缓慢使拇指做外展、内收运动；呼气，缓缓作屈曲、伸直运动；重复运动10-20次，收回呈起始位。作用：主要锻炼展、收、屈、伸拇指关节肌群；防止发生拇指关节拘挛萎软；对大脑功能起反射性调节作用，促使手指功能尽快恢复。（图5）

图5 展收屈伸
（6）可用高处固定滑轮，一边拴健侧，一边拴患侧，用健侧带动患侧，可作高举伸展运动，既可锻炼上肢也可锻炼下肢。
（7）病人平躺，将患侧胳膊举起，或者与身体成一线，作顺、逆时针活动，以防止关节脱位和关节囊粘连。病人在坐位时，用患侧手腕着力，亦可用于防止关节脱位。也可用于关节脱位的治疗。