下肢功能的锻炼
(1)髋关节屈曲伸直式 要领:
仰卧,呈功能体位,健足背置于患足后跟部,并使患膝伸直;吸气,缓慢使髋作屈曲运动;呼气,缓缓放下,重复运动5-10次。收回呈起始位。作用:主要锻炼屈伸髋关节肌群和腰腹部肌肉;防止发生髋关节僵直。(图6)

图6 屈曲伸直
(2)髋膝关节屈曲伸直式 要领:患者仰卧,呈功能体位,健足背置于患足后跟部;吸气,缓慢尽力使髋、膝作屈曲运动(健下肢力量不够,可用健手扶患大腿内侧,协助其提拉),停顿3-5秒;呼气,缓缓伸直膝,再慢慢放下患下肢;重复运动5-10次,收回呈起始位。作用:主要锻炼屈伸髋、膝关节肌群和腰腹部肌肉;防止发生髋、膝关节僵直、挛缩。(图7)

图7 屈曲伸直
(3)仰卧起坐式 要领:患者仰卧,呈功能体位,双下肢自然伸直,健手握住一头系在床尾的绳子;吸气收腹,缓慢尽力拉绳子,使上半身尽量远离床面;呼气,缓缓躺下;重复运动5-10次。作用:主要锻炼屈伸髋关节,脊柱肌群;防止发生脊柱畸形, 为能坐起打下基础;改善心、肺功能。此方法也可用于上肢的功能锻炼。(图8)

图8 仰卧起坐
(4)跟距关节外翻内翻法 要领:患者仰卧,呈功能体位,双下肢自然伸直;医护者两手分别握其患肢足跟部和足底上部,缓慢外翻足,停顿3-5秒,然后缓缓内翻足;重复操作5-15次。作用:主要锻炼外翻、内翻跟距关节肌群;防止发生足垂内翻,促进踝关节功能恢复。(图9)

图9 外翻内翻
(5)屈髋伸足式 要领:患者端坐,呈功能体位;吸气,患下肢缓慢尽力充分作屈髋伸足运动,停顿3-5秒;呼气,缓缓放下,足底平稳着地;重复运动10-15次,收回呈起始位。作用:主要锻炼屈髋关节、背屈踝关节肌群;防止发生髋关节僵直、挛缩,足垂内翻。(图10)

图10 屈髋伸足
(6)内外旋踝法 要领:医者以一手握患足跟部,其拇、食二指指端分置其仆参穴和水泉穴,随着另一手握其足趾作内、外旋转踝各10-20次。穴位:①仆参穴:位于外踝高点与跟腱之间凹陷中直下,赤白肉际处。②水泉穴:位于内踝高点与跟腱之间凹陷中直下1寸。(图11)

图11 内外旋踝
(7)人的脑部在足底有其对应的反射区,一般患侧大脑病变按摩对侧大脚趾腹,有刺激大脑细胞活化的作用,增强对肢体支配的功能。



