中风偏瘫后如何坐起训练?
2006-8-18 来源:cncjr.com 网友评论
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可以按下面次序训练:
①起坐训练。方法一般分四步:
i,侧卧。以一臂支持床头,要注意的是肘部位置应正好在肩之下成180度。
ii.起坐。拉住
的健手,置健腿于患腿上,并使两下肢渐离床沿,慢慢放下。
iii.坐时的平衡。膝成直角,脚踏在地上,两臂外旋支撑于床上。
iii.转移到坐椅上。患者以健臂撑床,然后离床,必要时由旁人协助,将其瘫痪上 臂伸直外旋并托住。接着,旁人用膝顶住患者之膝,一臂扶住患者的躯干,另一手于肘部托住患臂不使内旋,患者则用健臂抱住旁人的颈部。坐椅要求应稳固,座基要宽,有固定的臂托与舒适的靠背。
②坐椅子训练,在上述训练正确进行的基础上,下一步是从床上或地板上起来,坐到小凳子 上去。患者跪位,健手置小凳子上,举健腿向前,足置于地,起身使其臀部与凳子处于同一高度,然后坐下,再作以下训练。
i.坐时的平衡。坐在无靠背的小凳上,两上肢伸直,外旋,鱼际与拇指外展,头部伸直,令完全处于抗痉挛型姿势。此时如果旁人用两手按患者两肩向下,则可进一步刺激姿势反射,坐位时下肢处于抗痉挛型姿势。坐稳后,即平衡已经建立后,再在躯体各个方面给以轻的但 是稳定的力量,以此来帮助建立侧向稳定,对于偏瘫病人,
是最重要的。
ii.令健手在眼睛注视下,转向患侧,并转动躯干,去拿一物此健侧运动的刺激传入,将有助于患侧运动的恢复。
iii.坐时的上支训练,肘部伸屈交替,在伸展肘部肘,渐渐给以阻力。
iv.坐时作膝部主动屈曲,开始时膝微屈,渐别的增加阻力,是一有用的腿部锻炼。但要强调的是阻力的增加,以不产生过高肌张力为限。健侧也可作,通过交叉易化影响患肢。外来阻力有人和弹簧,也可旁人用手阻挠。



