单块肌肉的控制训练应遵循的一些原则
为使单肌训练成功,需遵循——定的原则。
(1)促进原则
一原则在由于各种原因
不能或难于收缩单块肌肉时应用:应用简单的或专门的促进方法,有助于克服上述困难。对于由于下运动神经元受损而难于收缩的肌肉,可用敲打肌腱、快速牵拉、200Hz的电震动等来促进收缩;对于由于上运动神经元受损而难于使单肌收缩的情况,可采用专门的促进技术,这种技术的原理是利用神经冲动由一个神经通路扩散到另一个神经通路的方法来减少突触的阻力,并激活运动神经不去接受其他刺激,具体方法请参运动疗法的神经生理疗法部分。当患者意识不能启动原动肌时,就要用这种方法,但一旦原动肌能收缩,在训练协调之前就必须停止这种方法。
(2)小负荷或不过度用力原则 过度用力总会引起动作的不协调,只有在负荷很小的条件下,才有可能使活动仅限于单块肌肉,负荷稍大时,原动肌和协同肌都开始收缩;负荷再增大,肢体和躯干的稳定肌将为了建立稳定和平衡而开始收缩;负荷再进一步增大,对抗肌和远处的肌肉也将收缩,其原因是强烈的兴奋超过了选择性抑制的能力,其后果将远远不是单肌收缩,这就达不到单肌训练的目的。
因此,在单肌训练中,为免兴奋冲动扩散到原动肌以外,开始时,往往让患者以最小的力 去收缩原动肌,并且对原动肌产生的运动给予所需的最大助力而不是阻力的方式进行,因为仅在轻用力时患者才能体会到原动肌收缩产生的特殊感觉,只有在与总的肌力相比阻力很小时单块肌肉的收缩才有可能。用较大的力会使兴奋扩散到其他运动神经元,引起其他肌的收缩,这是不允许的。
准确控制单块肌肉的训练,基本上是训练患者体会原动肌收缩时产生的感觉,以便可能独立收缩。只有在原动肌已能单独收缩而不激发其他肌收缩的情况下,才能考虑加大阻力。



