情绪障碍

　　我们每一个人都有喜、怒、哀、乐,还伴随着相应的表情和心理体验,就是人的情绪，又叫情感活动。这些情感活动是人对外界事物的态度的反映。例如:遇到一个好消息时会产生高兴的体验,表情愉快,会笑起来;相反,听到一个坏消息,不幸的消息,会产生悲哀,痛苦的体验,会哭起来……这就是人们一般的情绪,所以,情绪会随着外界事物的变化而发生改变。也有人把一般情况下人的情绪状态叫“心境”。心境是指一种比较微弱的,但持续的情感状态,这是在一段时间内的精神活动的基本背景,如人们常说的“某人近来心情不错,比较愉快”等。心境障碍又叫做情感障碍,主要指的是以下几种情绪改变为特征的疾病。

　　一、抑郁症:是一种以情绪低落为主的情绪障碍。它是危害全人类身心健康的常见病,据世界卫生组织估计,现抑郁性疾病的发病率约占世界人口的3%～5%。随着社会压力增大,生活节奏变快,抑郁症的发病有逐渐增多的趋势。抑郁症的临床表现　典型的表现是“三低”：

　　1、情绪低落：心情悲伤,抑郁寡欢,无任何原因,就是高兴不起来,表情愁苦。

　　2、思维迟缓:感到脑子想问题困难,反应迟钝,像生锈的机器一样转不起来,甚至有时被误诊为“痴呆”。与人谈话时,语调低语速慢。

　　3、活动减少:懒得活动,多卧床,连平时的家务活也不想干,有时觉得不会干了,甚至平时最感兴趣的事如:钓鱼、养花、听音乐或下棋都没有一点心情,别人劝解也无动于衷,认为自己已成为家人的累赘。对生活、工作丧失信心,悲观失望。除此之外,70%～80%的病人存在入睡困难和早醒,严重时彻夜不眠。另外,心烦、坐立不安症状在很多病人身上伴随,烦躁不安,忧心忡忡,担心会发生什么不幸事件;一点小事就发愁、紧张,不知如何是好,犹豫不决。食欲下降、体重减轻也是常常伴随的症状,胃部不适、恶心、厌食。也有的病人出现心慌、气短、多汗、胸闷症状,为此常常就医于心内科或消化科。性功能下降也是常见症状之一。

　　老年抑郁症常有“三无”症状:即“无用、无助、无望”的体验。无用感:丧失自信心,自卑感严重,认为自己成了无用的人。无助感:认为自己“病入膏肓”,患了绝症,谁也帮不了自己。无望感:认为已丧失了一切希望,活在世上已没有任何价值,自责自卑,因此向亲人交代后事或写遗书,产生自杀念头或行为。“三无”症状实际是病情发展严重的一个标志。此时一定要注意严防自杀,防止发生意外事件。

　　二、躁狂症:与抑郁症相反,是以情绪高涨为主的情绪障碍。临床表现“三高”,具体如下:

　　1.情感高涨:心情非常高兴,发自内心的喜悦,整日眉飞色舞,满脸笑容,与周围环境协调,具有感染力,把大家常常逗得捧腹大笑,故在轻躁狂状态时常不被人发现是病态,而认为此人开朗,乐观。此段时间除心情好外,有的病人表现激惹度高,一句话不中意马上大发雷霆。但情绪变化十分快,瞬间,就会忘得一干二净,遇到这种情况时尽量避免与他正面冲突。

　　2.思维奔逸:病人脑子变得非常好使,像放了润滑油一样转得快,一个观念接一个观念出现,话多,不停地说,患者形容自己好像有三个脑袋,口若悬河,滔滔不绝,自己是“舌头在跟脑子赛跑”,谈话幽默诙谐,爱开玩笑,语速快,见到什么就说什么,妄加评论,不计后果。

　　3.意向活动增加:爱管闲事,精力充沛,整日忙个不停,喜欢助人为乐。此时变得爱串门,爱买东西,女孩子爱美,不停地购物乱花钱,炫耀自己,慷慨大方,自认为了不起,对什么都满不在乎,挥霍无度,有的夸大才能,认为自己可当某领导,但办起事又虎头蛇尾,常常是一事无成,好自吹自擂,态度傲慢。睡眠时间减少,一夜仅睡2～3小时,多是一觉醒后不再眠,但患者却不感疲劳。食欲亢进,性欲亢进,喜欢接触异性,在异性面前表现自己。一般躁狂症和抑郁症病程3～6个月左右,缓解期间可一切正常,不会遗留精神上的缺陷。个别病人病程较长,反复发作,恢复相当缓慢。老年病人,病程长,易发作,治疗及时,都能收到较好疗效。

　　三、焦虑状态:焦虑状态可伴随在抑郁症中或出现于神经官能症及其他精神疾病中,主要表现:心烦,恐惧不安,不知所措,紧张害怕,担心自己身体出现各种问题或不良后果,或认为病情严重,不易治疗,以至于捶手顿足,坐立不安,惶惶不可终日,犹如大祸将临,即使多方劝解也不能消除其恐惧心理。严重时常乞求别人“救救我吧”“太痛苦了!”身边不让离人,怕独自一人时会发生意外。这种典型现象表现在“焦虑性神经症”患者中,但在老年抑郁症患者中多为伴随症状。医治原则首先要明确诊断,药物加心理治疗一般都能收到较好疗效。