儿童焦虑症

　　10、 害怕失去控制或将要发疯。

　　11、 害怕即将死亡。

　　12、 感觉异常。

　　13、 寒战或潮热。

　　（二） 广泛性焦虑障碍的DSM—IV诊断标准

　　1、 至少在6个月以上的多数日子里，对于不少事件和活动，呈现过分的焦虑和担心。

　　2、 病而发现难以控制自己不去担心。

　　3、 种焦虑和担心都伴有下列6种症状之一项以上。

　　（1） 坐立不安或感到紧张。

　　（2） 容易疲倦。

　　（3） 思想难以集中或头脑一下子变得空白。

　　（4） 激惹。

　　（5） 肌肉紧张。

　　（6） 睡眠障碍。

　　4、这种叫焦虑和担心不仅于某种轴I精神障碍上。例如，这种焦虑或担心不在于患有净空发作，不在于在公众场合感到难堪，不在于被污染，不在于离家或离开亲人，不在于体重增加，不在于多种躯体诉讼，不在于患严重疾病，而且这种焦虑和担心并不是发生在创伤的反激障碍、精神病障碍，或广泛性发育障碍的可能。

　　三、治疗

　　儿童焦虑症以综合性治疗为原则，以心理治疗为主要手段。

　　1、心理治疗

　　（1）查明原因，解除有焦虑症的心理应激因素：如家庭环境因素、家庭或学校教育因素、或“母爱”缺乏因素等。

　　（2）采用支持、认知的心理治疗：首先要与病儿建立良好的信任关系，继而耐心听取病儿的主诉和家长的介绍，作仔细分析。然后有目的地进行交谈，使病儿认识到这是心理疾病。要告诉病儿只要积极配合，医师非常愿意帮助他治好病。一般说来，对于年龄接近或大于10岁的儿童用认识治疗就会有效。认知治疗着重于将焦虑思维重新调整至正确的结构，从而形成明确的适应的行为方式。认知行为治疗应包括重现自我、榜样、暴露、角色扮演、放松训练和认知增强训练等方法。

　　（3）家庭辅导治疗：为病儿父母提供咨询，提高对病耳疾病的认识，了解产生疾病的因素，并请父母配合医疗，消除家庭环境或家庭教育中的不良因素，克服父母自身弱点或神经质的倾向。

　　（4）生物反馈疗法：帮助病儿进行全身放松训练，结合生物反馈治疗仪更佳。此法可以使生理性水平降低，也有相应的心理效应，借以治疗紧张、焦虑不安。此法对年长儿童和少年效果较好。松弛疗法是全身肌肉松弛的练习，对年幼儿再配合游戏或音乐疗法进行练习，亦可取得疗效。

　　2、药物治疗

　　以抗焦虑药治疗为主，苯二氮卓类药抗焦虑作用较好。如安定1-2.5mg，分次服用；利眠宁0.5mg/kg，分次服用。严重的焦虑症用小剂量地西泮或多塞平（多虑平）或阿普挫仑服用均可收效。