个案：孩子情绪“坏”不可忽视

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    儿童期最突出的心理卫生问题是行为问题。近年来，儿童情绪问题更严重，在学习困难儿童身上，老师和家长的因素甚至高达80％。儿童心理专家强调，促进青少年的精神健康，家庭和学校的干预显得尤为重要。  

    近年来，儿童和青少年的心理问题表现出两大趋势。一是发病年龄下滑，二是情绪问题逐年增加，心理门诊占到1/4。与社会环境和家庭背景都有密切关系。以心理门诊中占1/5左右的学习困难问题为例，老师的操作方法不当占80％因素。 
    很多老师不明白一些敏感儿童或存在行为、情绪障碍儿童的心理，与其产生冲突、对抗，最终导致孩子厌学。而家长对孩子期望过高也使孩子情绪容易陷入焦虑状态。 
    
  ■个案一：“螺蛳屁股”缘于多动障碍 
    萧萧去年刚进小学，但妈妈已接到老师多次“投诉”，说萧萧总是坐不住，听不了课，还要在座位上扭来扭去，招惹别人。集体行动时，他总是不听话，而且很没有耐心，动辄和同学打架。回家后他总是不能全神贯注做作业，不断以喝水、吃东西为理由中断作业。 
    点评：注意缺陷多动障碍多与遗传因素有关，是儿童期常见的行为问题，注意保持时间达不到同年龄儿童的相应水平，是多动障碍的核心症状之一，其他特征还有多动、冲动等。有些孩子表现得很安静，但他们并不是在注意听讲，而是在做白日梦。学龄期儿童患此病率约为3％～5％，男孩明显多于女孩。该病通常起病于6岁以前，学龄期症状明显，随着年龄增大会逐渐好转，部分病人可延续到成年期。 
    家庭排查:出现下列征兆的孩子，父母需多加注意，必要时带孩子去看心理医生或精神科医生：1.做任何事都是有始无终；2.听课或做作业时集中注意力困难，维持时间短；3.心不在焉，对他讲话好像没有听到；4.日常生活中容易忘事；5.容易被外界的刺激所干扰；6.忙碌不停，身上好像装了“马达”，没有耐心；7.需要静坐的时候坐不住，身体扭来扭去，小动作多；8.话多，经常插嘴，总是还没问到就抢先回答。
    
  ■个案二：“坏”小孩违抗障碍作祟 
    13岁的小峰从小就比其他孩子调皮，常将别人的玩具占为己有，上课不遵守纪律，乱丢东西，老师批评时他会谎话连篇，老是参与打架、逃学，考试不及格，和老师、父母都常常争吵甚至动手。上初中后他经常逃学，甚至参与社会不良团伙活动，最近他因为偷窃被学校处分。但心理医生对他进行测定，却发现“不良少年”原来是病态，小峰存在着叫“品行障碍”的心理问题。 
    点评：品行障碍是行为障碍中的一种，与家庭教育、社会环境不良有密切关系。这类青少年往往会表现出社会不可接受的行为，如说谎、逃学、打架、破坏行为、攻击、暴力、偷窃、欺诈和离家出走等。此外，行为障碍还可表现为对立违抗障碍，患儿对有权威的人表现出持续的消极和敌意行为。和常见的“不良少年”的区别是，他们不会接受教训，即使被屡次惩罚，他们还是会重复犯错。 
    家庭排查：出现下列征兆的孩子，父母需多加注意，必要时带孩子去看心理或精神科医生：1.最近行为发生改变或变得具有破坏性；2.经常侵犯他人的权利，反抗权威、逃学、偷窃或故意破坏他人的财产等；3.经常暴怒或攻击，或有攻击性行为；4.自伤或自我破坏性行为；5.扬言或企图离家出走；6.对有权威的人，一般是老师和父母，存在持续的消极或敌意行为。