理性情绪疗法

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　　? 讨论（debating）：治疗家提出一系列设计好的问题，以帮助患者放弃不合理的信念，提出的问题有，“证据在哪里”，“在哪种意义上说是正确或错误的”，“为什么导致这样”。这些问题不断地被治疗家提出直到患者认识到不合理信念的错误以及合理调节的正确。

　　? 区别（discriminating）：治疗家帮助患者区分，什么是绝对化的价值判断，什么是非绝对化的价值判断。

　　? 界定（defining）：治疗家帮助患者用自己的语言迅速而准确地对自己的信念做出定义。

　　在这些过程中，治疗家通常可以充分发挥创造性，甚至可以运用一些戏剧式的方法。比较正规的方法被称为DIBS，即质疑不合理的信念（disputing irrational beliefs），其形式如下：

　　问题1.我想质疑和放弃的信念是什么？

　　答案：我必须像其他女性一样健康和美丽。

　　问题2.我能合理地支持这样的信念吗？

　　答案：

　　问题3.这种信念正确性的根据在哪里？

　　答案：

　　问题4.“我必须像其他女人一样美丽”这一信念的错误何在？

　　答案：

　　问题5.我认为我必须美丽，如果我不能达到，最坏的结果会是什么？

　　答案：

　　问题6.我认为我必须美丽，如果我从来也没能被人认为美丽，那可能会有什么好事发生？

　　答案：

　　DIBS是认知作业的一个实例，它的目的是给患者提供一个明确的框架来学会质疑。对那些不具备必要的智能来进行质疑的患者，治疗家可帮助他们发展合理化的自我评价，患者可进行记忆或写在卡片上加以重复。比如：“我的身体超重是不好的，但不意味着我这个人是坏的。”“过量饮食使我超重是不好的，但我可以改正并能获得更好一些的结果。”

　　理性—情绪疗法的治疗家经常运用两种方法使患者强化他们新的、合理的认知，一种是阅读疗法（bibliography），即患者通过自己读书来帮助自己；另一种是与他人一起运用理性—情绪疗法，这可以使患者有机会通过与朋友或家人进行理性的辩论来强化新的思考。

　　4、情绪技术

　　理性—情绪疗法非常注重情绪因素。在治疗实践中，治疗家首先对患者有一种无条件接受的态度，以此为基础，治疗家还经常运用一些幽默、诙谐的技巧来消除患者不合理的信念，以有助于患者进行合理的思考。

　　理性—情绪疗法的治疗家也应是一个理性认知的典范。在与患者的交流中，治疗家应采取自我表白的方法，告诉患者自己是如何处理心理问题的。此外，治疗家还使用理性角色换位（rational role reversal）法，让患者站在治疗家的角度上来质疑自己不合理的信念。

　　此外，治疗家还应让患者强制性地做一些事或想一些事，如“羞愧攻击练习”。患者为提高对不适的容忍度和自我接纳的程度，而故意去做一些他认为是羞耻、但对人对己并无伤害的事——到一个书店里去买裤子或整天带一幅颜色不同的手套。

　　5、行为技术

　　行为技术在认知改变中是广为使用的，但一些行为技术显然是比另一些行为技术要更为理想一些，如暴露技术要优于想象技术，因为在真实生活中，实际的“暴露”比在想象中暴露更能给人提供改变想法的机会。因此，理性—情绪疗法的治疗家经常鼓励患者在治疗中多尝试暴露的方法。

　　其他常用的行为技术还有：

　　（1）“挺在那儿”（Stayinthere）：即鼓励患者在不适的环境里呆一段时间，承受一些折磨，以此来提高他们的心理承受力；

　　（2）“反拖延练习”：要求患者尽早开始进行工作和作业，质疑他们对片刻舒适的需求；

　　（3）一些行为技术训练如自信训练、社会交往技巧训练等对患者（尤其是对在这些方面有欠缺的人）是有益的，可帮助他们获得自我发展；

　　（4）使用奖励和惩罚，用以促进患者的自我转变进程。