多重障碍儿童的定义.特征和需要

2006-5-12 佚名来源:internet　网友评论条

一﹒多重障碍儿童的定义
    重障与多障的厘清:就学术上障碍种类的分类而言，多重障碍未必是重度障碍，但重度障碍则大多是多重障碍，但两者均需要相当程度性的支持系统与协助以帮助其就学、就医、就养、就业。不过，若就障碍内容与程度而言，多重障碍不一定会是重度障碍;但重度及极重度障碍者通常多为多重障碍者，并且有些多重障碍者并不一定具有智能障碍。

二 . 多重障碍儿童的特征
    1.社会性行为:多重障碍学生多数缺乏适当与他人互动的能力，如合作、社交礼仪等在公共场合中的行为是相当需要的，然而多重障碍学生的表现，往往不易被一般不了解障碍者约正常人所接受。
    2.沟通技巧:许多以智障生为主的多重障碍学生以及自闭症为主的多障儿童和成人都无法用口语沟通，有时会因无法用语言表达基本需求，因此会发展出不适当的行为，警如哭泣、攻击行为与发脾气等。
    3.自理能力:多数的多重障碍学生缺乏生活自理能力与技能，像仪容整洁、饮食、穿着、如厕等技能，多重障碍学生学习都需要花一段很长的时间，或在学习上亦有可能会发生困难。
    4.行动能力:大多数的多重障碍学生都缺乏身体违移动的能力和理解记忆的能力。尤其对于伴随有肢体幛障碍的多重障碍者而言，行动会有所限制。
    5.生理发展:多重障碍的孩童由于脑部或脊髓受伤，常会有不自主的反射动作与姿势异常;有时更因新陈代谢荷尔蒙分泌异常，有些有发展迟缓、持续性恶化或老化的现象;有些则因障碍或损伤伴随有癫痫、呼吸问题、耳朵感染、皮肤溃烂、气喘、过敏等现象;有些则有视觉、听觉或两者以上的感官障碍或损伤等等。
    6.学科学习与认知能力:虽然有些多重障碍并没有损伤及影响其智能的情形，而可以和常人学习听、说、读、写、算等基本学业技能。但多数的多重阵碍学生在基本学科，如阅读、算术、写字、写作方面的学习能力是相当有限的，也因此影响其日常生活技能的发展。
    7.职业技能:

虽有许多研究文献指出，多重障碍学生的职业技能还不足以进入就业市场，但

并不表示多重障碍学生完全不具有接受职业技能，很可能是由于多重障碍学生上未曾接受有效的职业训练与就业安置之故。
    8.其它特征：多重障碍者，通常会伴随着其他障碍、而且当障碍程度越严重，伴随着其他种的障碍也就愈多，可能性也愈大。不过有些多重障碍的儿童会有自我刺激的行为，譬如身体或头部的前后摇晃、弹手指、磨牙、旋转物品、玩弄或咬手指等等。或者有自伤的行为，如用自己的身体或头部撞击坚硬的物体或墙壁、打、拧、抓、搔、挖、咬自己或戳眼晴或受伤的伤口等等。

三﹒多重障碍儿童的需要
    1.早期发现鉴定与疗护指导 :很多障碍儿童的病状，原非十分严重，然因自幼因种种原因失去疗护，未能即时矫正治疗，所以机能久废失用，加深障碍状态。因此，地方公共卫生机构应做例行性普查，同时建立登录管理制度，以便实施踪。
    2.障碍程度与残余能力评估：为了解儿童的障碍程度及其动作机能恢复的可能性与限度，作为辅导入学的依据，并根据各儿童之需要决定其应受何种医疗与照顾，使医疗与教育资源有合理规划之依据。
    3.医疗重建：以矫形外科术与复健医疗为主，前者主要以骨科、外科、眼科、耳鼻喉科之矫形矫正、障碍结构重建手术、显微神经手术及义眼装填手术为主;后者则包括物理治疗、职能治疗、语言治疗、社工辅导，职业鉴定与辅导、义肢支架装配等治疗，以改善日常生活品质，建立独立自主之人格。
    4.心理辅导：随着年龄之增长或个性培养之不同，多重障碍儿童对其身体缺陷之感受，未必一致，但无可否认的，仍有人会因此而感到挫折、畏缩，对其自我形象造成极大的伤害。谘商与辅导的对象，应不限于多重障碍儿童本人，举凡儿童的父母及家人，甚至学校中其他的师生也应尽量与之有沟通的机会。因为唯有障碍者四周的人，对障碍者有一健康的态度，这些障碍儿童在心理上才容易健全的成长。
    5.特殊教育：
    (1)概括机能训练，语言训练及作业训练等专业性训练。
    (2)特殊学校或特殊班级中的教学活动。
    (3)生活指导，必要时包括心理辅导。
    6.职业辅导与保护：身心障碍儿童在受完适当的教育后，因要参加职业活动，所以离校前的职业训练，就业辅导以及离校后的的职业保护及继续辅导，都是必要的工作。
    7无障碍环境与立法保护：儿童的障碍，尤其是经医疗复健照顾后，并不一定会有行动上级环境上的困难，有许多行动上的问题是由建筑、道路、交通设施等的障碍所造成的。因此消除环境中的行动障碍，将有助于扩大多重障碍儿童的生活与学习空间。